2019年护士执业资格考试第四章试题：慢性阻塞性肺疾病病人的护理

　　八、慢性阻塞性肺疾病病人的护理

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　　配套辅导资料：2019年护士资格证考试辅导：慢性阻塞性肺疾病病人的护理

　　1.支气管肺炎最常见的致病菌是

　　A.衣原体

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.肺炎支原体

　　D.肺炎链球菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　2.慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外

　　A.细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润

　　B.外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大泡

　　C.肺血供增多

　　D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变

　　E.弹力纤维网破坏

　　3.慢性支气管炎最典型的症状是

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　　A.桶状胸

　　B.长期、反复咳嗽、咳痰

　　C.肺部啰音

　　D.胸痛

　　E.缩唇呼气

　　4.慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状足

　　A.夜间阵发性呼吸困难

　　B.逐渐加重的呼吸困难

　　C.喘息

　　D.胸痛

　　E.咳痰

　　5.下列措施能改善早期肺气肿症状的是

　　A.预防呼吸道感染

　　B.合理氧疗

　　C.进行康复治疗

　　D.呼吸功能锻炼

　　E.控制咳嗽和痰液的生成

　　6.慢性支气管炎最常见的并发症是

　　A.肺癌

　　B.呼吸衰竭

　　C.阻塞性肺气肿

　　D.开放性气胸

　　E.急性右心衰竭

　　7.护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以

　　A.补充出汗等所丢失的水分

　　B.加速细菌排出

　　C.加速毒素及炎性分泌物排出

　　D.降低出血性膀胱炎的发生

　　E.促进痰液稀释而容易排出

　　8.护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是

　　A.吸气时挺腹，呼气时收腹

　　B.用鼻吸气，用口呼气

　　C.吸气时间长，呼气时间短

　　D.每分钟呼吸10次左右

　　E.每次进行10～15分钟

　　9.护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在

　　A.吸气：呼气=2:1

　　B.吸气：呼气=1.5:1

　　C.吸气：呼气=1:1.5

　　D.吸气：呼气=1:2

　　E.吸气：呼气=1:2.5

　　10.进入冬季，天气变冷，预防肺炎发生的重点关注人群是

　　A.有支气管哮喘病史的患者

　　B.有高血压病史的患者

　　C.有糖尿病史的患者

　　D.有手术史的患者

　　E.有甲状腺功能亢进症的患者

　　11.护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是

　　A.戒烟

　　B.冬季停止一切户外运动

　　C.加强锻炼，提高机体免疫力

　　D.减少有害气体或颗粒的吸入

　　E.加强呼吸训练

　　12.患者，男性，76岁。慢性肺心病30年，1周来神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今展出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.心力衰竭

　　C.肺性脑病

　　D.窒息先兆

　　E.上消化道出血

　　13.患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为

　　A.肺气肿

　　B.呼吸衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.右心衰竭

　　E.左心衰竭

　　14.患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性支气管炎、肺气肿

　　C.支气管扩张

　　D.肺心病

　　E.肺栓塞

　　15.患者，女性，61岁，咳嗽、咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有

　　A.右心衰竭

　　B.左心衰竭

　　C.肺动脉高压

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　16.患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是

　　A.给患者吸痰

　　B.叩击患者胸部

　　C.震荡患者胸部

　　D.指导患者有效咳嗽

　　E.湿化气道

　　17.患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是

　　A.向患者说明引流目的和注意事项

　　B.根据病变部位选择引流体位

　　C.引流宜选择饭后进行

　　D.引流可配合拍背、震颤等手法治疗

　　E.引流过程中应观察患者的反应

　　18.患者，女性，57岁。肺心病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH7.30，PaC0250mmHg，Pa0260mmHg，给患者吸氧的正确方式是

　　A.持续吸入高浓度氧

　　B.持续吸入低浓度氧

　　C.间歇吸入低浓度氧

　　D.间歇吸入高浓度氧

　　E.交替吸入低浓度和高浓度氧

　　19.患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，Pa02 50mmHg，PaC0260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是

　　A.气体交换受损

　　B.营养缺乏：低于机体需要量

　　C.清理呼吸道无效

　　D.有组织完整性受损的危险

　　E.体液不足

　　答案与解析

　　1.D。引起支气管肺炎最常见的病原是肺炎链球菌。

　　2.C。 3.B。

　　4.B。慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是逐渐加重的呼吸困难。

　　5.D。

　　6.C。易合并发生慢性阻塞性肺气肿的疾病是慢性支气管炎。

　　7.E。多饮水可以稀释痰液而容易排出。

　　8.C。腹式呼吸锻炼时吸气短，呼气长，吸呼比为1：2或1：3。

　　9.D。 10.C。 11.B。 12.C。 13.D。 14.B。 15.C。16.A。 17.C。 18.B。 19.A。