答案与解析
1.D。引起肝硬化有多种病因,在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。
2.B。肝硬化患者多合并有脾功能亢进,导致全血细胞减少。
3.D。
4.B。肝硬化患者肝功能减退临床表现包括食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,出血倾向及贫血;内分泌失调,部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。肿大是门脉高压的表现,与肝功能减退无关。
5.A。由于门静脉高压,组织液回吸收减少而漏入腹腔:低白蛋白咀症致血液成分外渗;淋巴液生成过多;继发性醛固酮增多;ADH分泌增多;有效血容量不足。
6.E。腹腔穿刺放液时应注意束紧多头腹带,以免腹压急剧下降。
7.E。腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。
8.C。 9.A。 10.D。 11.C。12.C。 13.E。 14.D。 15.C。
16.A。肝硬化患者不应平卧,以免压迫下腔静脉,从而使回心血量减少。
17.C。门脉高压患者肝功能受损,凝血功能障碍,术前应常规给予维生素K,以防止术中出血。
18.A。肝硬化患者肝合成白蛋白减少,产生低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,产生腹水。
19.E。肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入:限制盐在1.2~2g/天,进水量限制在1000ml/天左右。
20.D。 21.A。 22.B。 23.D。24.E。
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