2019年护士资格证章节试题之胎膜早破病人的护理

　　第七章 第十五节 胎膜早破病人的护理

　　一、A1

　　1、宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠( )周行宫颈环扎术。

　　A、10～12

　　B、12～14

　　C、14～16

　　D、16～18

　　E、18～20

　　2、剖宫产术前准备错误的是

　　A、禁食、水

　　B、留置导尿管

　　C、准备腹部皮肤

　　D、鉴定血型、备皮

　　E、常规应用吗啡

　　3、胎膜早破的护理，下列哪项是错误的

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　　A、立即听胎心并记录破膜时间

　　B、破膜超过12h尚未临产遵医嘱给予抗生素

　　C、卧床休息，抬高臀部

　　D、若头先露不需观察脐带脱垂情况

　　E、注意羊水的性状和颜色

　　4、某患者，因 “胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是

　　A、绝对卧床休息，禁灌肠

　　B、休息时取半卧位

　　C、严密观察胎心音

　　D、严密观察流出羊水的性状

　　E、指导孕妇自测胎动

　　5、下述哪项不支持胎膜早破诊断

　　A、阴道持续性流液

　　B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊

　　C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

　　D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性

　　E、羊水涂片染色可见毳毛

　　二、A2

　　1、孕妇，25岁，孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是

　　A、仰卧位

　　B、右侧卧位

　　C、头高足低位

　　D、左侧卧位，抬高臀部

　　E、半坐卧位

　　2、某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是

　　A、给予抗生素

　　B、严密观察孕妇生命体征

　　C、监测白细胞计数

　　D、监测胎儿宫内安危

　　E、无需使用抗生素

　　3、初产妇，孕35周，有液体从阴道流出入院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为

　　A、先兆流产

　　B、先兆早产

　　C、临产

　　D、胎膜早破

　　E、胎盘早剥

　　4、孕妇，32岁，在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是

　　A、数分钟内结束分娩

　　B、顺其自然

　　C、保持外阴清洁

　　D、定时观察羊水性状

　　E、定时听胎心

　　三、A3/A4

　　1、某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2015年8月8日，2016年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、先兆流产

　　B、胎膜早破

　　C、前置胎盘

　　D、羊水过多

　　E、子宫破裂

　　<2> 、下列于首位的护理诊断应该是

　　A、有感染的危险

　　B、有休克的危险

　　C、焦虑

　　D、有出血的危险

　　E、知识缺乏

　　<3> 、针对护理诊断，应采取的措施是

　　A、严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染

　　B、绝对卧床，头高足低位

　　C、立即终止妊娠

　　D、安慰患者，使其解除顾虑

　　E、使用止血药物，抗休克