2019年护士执业资格考试精选试题及答案第十套

2019年护士执业资格考试精选试题及答案

　　1、李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的处理方法不妥的是

　　A.用高压氧治疗

　　B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液

　　C.清除坏死组织，生理盐水冲洗

　　D.伤口湿敷

　　E.局部按外科换药处理

　　[正确答案] B

　　选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。

　　2、李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因

　　A.局部组织受压过久

　　B.病原菌侵入皮肤组织

　　C.皮肤受潮湿摩擦刺激

　　D.机体营养不良

　　E.皮肤破损

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　　[正确答案] A

　　李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

　　3、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次/分。护士应如何指导病人休息

　　A.活动不受限制

　　B.从事轻体力活动

　　C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

　　D.卧床休息，限制活动量

　　E.严格卧床休息，采取半卧位

　　[正确答案] D

　　该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能三级病人，以卧床休息、限制活动量为宜。

　　4、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次/分。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

　　A.心力衰竭加重

　　B.颅压增高

　　C.洋地黄中毒

　　D.心源性休克

　　E.低钾血症

　　[正确答案] C

　　洋地黄中毒的常见毒性反应有：

　　(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。

　　(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

　　(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。

　　5、患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。最可能的诊断是

　　A.正常儿

　　B.佝偻病

　　C.轻度营养不良

　　D.中度营养不良

　　E.重度营养不良

　　[正确答案] D

　　轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。

　　6、患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。该患儿开始每日供给能量应为

　　A.250～330kJ/kg

　　B.100～165kJ/kg

　　C.165～230kJ/kg

　　D.150～200kJ/kg

　　E.180～250kJ/kg

　　[正确答案] C

　　营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养不良dgL，开始每日可供给能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度营养不良49L供给热能从每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)开始逐步少量增加。

　　7、患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。一日夜间，该小儿突然出冷汗，面色苍白， 神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，首先考虑

　　A.呼吸衰竭

　　B.低血糖症

　　C.感染性休克

　　D.心力衰竭

　　E.低钙血症

　　[正确答案] B

　　营养不良患儿容易并发低血糖，尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。

　　8、9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体

　　A.等张含钠液

　　B.1/5张含钠液

　　C.1/4张含钠液

　　D.1/3张含钠液

　　E.1/2张含钠液

　　[正确答案] E

　　等渗性脱水应补充1/2张含钠液;低渗性脱水补给2/3张含钠液;高渗性脱水补给1/3～1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。

　　9、9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠呜音减弱，这时应首先考虑为

　　A.酸中毒未纠正

　　B.低血镁

　　C.低血钾

　　D.低血钙

　　E.中毒性肠麻痹

　　[正确答案] C

　　精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的表现。故补液的同时还应补钾。

　　10、9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴

　　A.0.2%～0.3%

　　B.0.3%～0.4%

　　C.0.5%～0.8%

　　D.1.0%～1.5%

　　E.1.5%～3.0%

　　[正确答案] A

　　补钾浓度不能过高，应稀释成0.2%～0.3%速度不能太快，每日补钾总量静滴时间不应短于6～8小时，以免发生心肌抑制而死亡。