41、患者男性,40岁。因破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,面唇发绀看,并伴有发热,首选的抗生素是
A.红霉素 B.青霉素 C.氯霉素
D.庆大霉素 E.新霉素
42、患者男性,48岁,炎热夏天,在外高空作业3h,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗,体温37.2oC,脉搏110次/分,血压90/50mmhg,最可能的诊断是
A.热衰竭 B.轻度中暑 C.热痉挛
D.日射病 E.热射病
43.某施工队十余人,中午在食堂就餐后三小时出现腹痛,腹泻,呕吐等症状,并伴有恶心,呕吐物是食用的食物,送至急诊就诊,最有可能的是
A. 细菌性食物中毒
B. B急性胃肠炎
C. C菌痢
D. D中暑
E. E胃溃疡
44.患者男性,38岁,炎热夏天,在外连续工作6小时,出现剧烈头痛,头晕,眼花,耳鸣,呕吐,烦躁不安等症状,体温不高。考虑为
A热衰竭 B热痉挛 C日射病
D热射病 E中暑
45.患者男性,45岁,在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日,出现肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急症就诊,考虑可能为破伤风。其中主要治疗环节是
A用TAT B用青霉素
C控制并解除痉挛 D隔离
E密切观察
46.患者男性,34岁,散步时小腿不慎被锈铁丝刮伤,伤口较深,预防破伤风最关键的措施是
A严密观察 B早期,彻底清创
C大量使用抗生素 D注射免疫球蛋白
E注射破伤风类毒素
47.患者女性,48岁。晨起发现其浅昏迷症状,心率130次/分,皮肤多汗,面色潮红,急救120送至医院。经检查家里煤气总开关未关,煤气灶管道老化,考虑为中毒煤气中毒。其典型体征是
A瞳孔缩小 B瞳孔扩大 C黄疸
D血红蛋白尿 E口唇呈樱桃红色
48.一个神志不清的患者送人急诊室,呼气带有大蒜味,急查全身胆碱酯酶活力是58%,考虑为有机磷农药中毒,患者会出现
A瞳孔缩小 B瞳孔扩大 C黄疸
D血红蛋白尿 E皮肤呈樱桃红色
49.一个神志不清的患者送人急诊室,呼气带有大蒜味,急查全身胆碱酯酶活力是58%,最有可能的原因是
A大量饮酒 B糖尿病酮症酸中毒
C有机磷农药中毒 D肝性脑病
E尿毒症
50.中年妇女,45岁,炎热夏天,天气闷热,在外面持续工作5小时,由于大量出汗导致失水,失钠等引起的周围循环灌注不足属于
A热痉挛 B日射病 C热衰竭
D热辐射 E热射病
51.患者女性,45岁,外出活动时足底不慎被铁钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急症就诊,考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温,湿度应为
A温度13~15度湿度50%~60%
B温度18~22度湿度55%~60%
C温度15~2度湿度40%
D温度20~22度湿度60%
E温度15~20度湿度60%
52.患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机
磷农药工作中违反操作规定,出现恶心。
呕吐,多汗,流涎,瞳孔缩小,呼吸困难,
大汗,肺水肿,惊厥等症状。全血胆碱酯
酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托
品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取
的治疗措施是
A立即停药 B密切观察 C对症处理
D应用解磷定 E应用毛果芸香碱
53.年轻女性,因与朋友发生争吵后,自服敌
敌畏100ml,出现有机磷中毒中枢神经系
统症状,严重时可发生
A呼吸机麻痹 B呼吸困难 C肺水肿
D呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡
E抽搐和昏迷
54.患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天
饮酒约半斤,近日出现眼球震颤,步态不稳,
精神错乱,显示无欲状态,考虑酒精慢性中
毒的
A Wernicke病 B Korsakoff病
C周围神经麻痹 D震颤谵妄反应
E酒精性幻觉反应
55.患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天
饮酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,
时空定向力障碍,考虑酒精慢性中毒的
A Wernicke病 B Korsakoff病
C周围神经麻痹 D震颤谵妄反应
E酒精性幻觉反应
56.患者女性,30岁,从事园林工作,给果树
喷药时不慎将农药污染衣服,农药会通过
接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即
A现场抢救 B脱离现场,脱去污染的衣服
C肥皂水清洗皮肤 D用热水擦洗皮肤
E酒精清洗皮肤
57.患者男性,45岁,特殊工种,炎热夏天
在高温下工作数日,近日出现全身乏力,
多汗,继而体温升高,有时体温达到40度
以上,并出现皮肤干热,无汗,谵妄和抽搐
,脉搏加快,血压下降,呼吸前速度表现,
考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物
理降温时应暂停降温的肛温的是
A36度 B 36.5度 C37度
D37.5度 E 38度
58.患者女性,58岁,因煤气中毒一天后入
院,患者处于浅昏迷状态,脉搏130/分,
皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。
护士应给予吸氧,氧流量是
A8~10L/分钟 B4~6 L/分钟
C6~8 L/分钟 D5~7 L/分钟
E7~9 L/分钟
59患者女性,45岁,以有机磷农药中毒住院,
表现为轻度呼吸困难,大汗,轻度障碍,
步态蹒跚,肺水肿,偶有惊厥,昏迷及呼
吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱
酯酶活性是
A血胆碱酯酶活性70%~50%
B血胆碱酯酶活性50%~30%
C血胆碱酯酶活性60%~35%
D血胆碱酯酶活性<35%
E血胆碱酯酶活性<30%
60.患者女性,62岁,因煤气中毒一天后入院,
患者处于浅昏迷状态,脉搏130/分,皮肤
多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。潜在
并发症是
A迟发性脑病 B水电解质紊乱
C肺水肿 D昏迷
E脑水肿
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