护士资格考试精选试题及答案40题_第3页

　　21.根据下列条件，回答 21～22 题：患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。第 21 题 该压疮处于(　)

　　A.淤血红润期

　　B.炎性浸润期

　　C.浅度溃疡期

　　D.深度溃疡期

　　E.坏死期

　　【正确答案】： B

　　【参考解析】： 压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。因此该患者的压疮应处在炎性浸润期。

　　第 22 题 此期的正确护理措施是(　)

　　A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

　　B.0.9%氯化钠溶液冲洗受损皮肤

　　C.外敷抗生素

　　D.清除坏死组织

　　E.剪破表皮，引流

　　【正确答案】： A

　　【参考解析】： 该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此，选项A是正确的。

　　根据下列条件，回答 23～24 题：病人李某，宫外孕大出血。遵医嘱给予输血，在输血过程中病人出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸，血压下降等症状。第 23 题 此病人因为输血发生了(　)

　　A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.溶血反应

　　D.枸橼酸钠中毒反应

　　E.出血反应

　　【正确答案】： C

　　第 24 题 病人尿液中可能会有(　)

　　A.红细胞

　　B.大量白细胞

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　　C.胆红素

　　D.淋巴液

　　E.血红蛋白

　　【正确答案】： E

　　根据下列条件，回答 25～26 题：患者女性，53岁。自服敌百虫(美曲膦酯)20片，家人发现后急送急诊室。第 25 题 为患者洗胃时，禁用的洗胃液是(　)。

　　A.2%～4%碳酸氢钠

　　B.1%盐水

　　C.1：15000～1：20000高锰酸钾

　　D.5%醋酸

　　E.清水

　　【正确答案】： A

　　第 26 题 如果选择了禁忌使用的洗胃液，会(　)。

　　A.损伤胃黏膜

　　B.反射性引起心脏骤停

　　C.增加毒物的溶解度

　　D.抑制毒物

　　E.分解成毒性更强的敌敌畏

　　【正确答案】： E

　　根据下列条件，回答 27～28 题：患者女性，32岁。颅脑损伤后昏迷1周，现体温39.8℃。医嘱复方氨基比林2ml肌肉注射St。第 27 题 护士选择股外侧肌作为注射部位，正确的注射范围是(　)。

　　A.大腿外侧，膝关节以上

　　B.髋关节以下，膝关节以上大腿外侧

　　C.髋关节以下10cm，膝关节以上10cm大腿外侧

　　D.大腿内侧，膝关节以上10cm

　　E.髋关节以下10cm，膝关节以上10cm大腿内侧

　　【正确答案】： C

　　第 28 题 肌肉注射时，进针深度为(　)。

　　A.针头斜面

　　B.针梗的1/4～1/3

　　C.针梗的1/3～1/2

　　D.针梗的1/2～2/3

　　E.全部针梗

　　【正确答案】： D

　　根据下列条件，回答 29～31 题：患者女性，43岁。诊断为“细菌性痢疾”收住人院。第 29 题 消毒患者的餐具、便器常用的方法是(　)

　　A.压力蒸汽灭菌

　　B.消毒剂擦拭

　　C.紫外线消毒

　　D.消毒液浸泡

　　E.日光暴晒

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 压力蒸汽灭菌法适甩于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品.如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;紫外线常用于空气和物品表面的消毒;消毒液浸泡常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械的消毒;日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。

　　第 30 题 穿过的隔离衣。被视为清洁部位的是(　)

　　A.衣领

　　B.袖口

　　C.腰部以上

　　D.腰部以下

　　E.胸部以上

　　【正确答案】： A

　　【参考解析】： 隔离衣的内面与衣领部位视为清洁，在穿、脱过程中不应污染。