1、胆囊多发性小结石有黄疸史宜采【E】
A、胆囊切除术
B、胆囊造口术
C、Oddi括约肌切开成形术
D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E、胆囊切除加胆总管探查引流术
2、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用【A】
A、胆囊切除术
B、胆囊造口术
C、Oddi括约肌切开成形术
D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E、胆囊切除加胆总管探查引流术
3、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用【D】
A、胆囊切除术
B、胆囊造口术
C、Oddi括约肌切开成形术
D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E、胆囊切除加胆总管探查引流术
4、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用【B】
A、胆囊切除术
B、胆囊造口术
C、Oddi括约肌切开成形术
D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E、胆囊切除加胆总管探查引流术
5、女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为【D】
A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、胆总管结石
D、结石性急性坏疽性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
6、女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有【E】
A、急性坏死性胰腺炎
B、胆囊穿孔性腹膜炎
C、亚急性肝坏死
D、胆囊癌侵犯肝总管
E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
7、男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为【A】
A、中、下段胆管癌
B、胆囊癌
C、肝门部胆管癌
D、胆囊结石[学慧教育网]
E、胆总管结石
8、男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用【E】
A、ERCP
B、PTC
C、CT
D、MRI
E、BUS
9、男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是【D】
A、胆管局部切除
B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D、胰十二指肠切除术
E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术
10、女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸。临床上应首先考虑为【E】
A、胆囊结石
B、壶腹周围癌
C、急性化脓性胆囊炎
D、肝内胆管结石
E、结石阻塞的继发性胆管炎
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