2018护士资格考试专业实务特色模拟试题参考答案第四套135题 _第11页

2018护士资格考试专业实务特色模拟试题参考答案：

　　1.C【解析】尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状，夜问较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。进行性排尿困难是良性前列腺增生症患者最典型的+症状。

　　2.D【解析】申请护士执业注册应具有完全民事行为能力;在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习，并取得相应学历证书;通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

　　3.E【解析】胃酸胃蛋白酶在消化性溃疡发病因素中起决定性作用。

　　4.D【解析】支气管扩张症的病人以咯血为唯一症状时称为干性支气管扩张症。

　　5.C【解析】正常分娩时，破膜多发生于宫口近开全时。而活跃期是指从宫颈扩张3Cm至宫口开全10Cm。

　　6.C【解析】压力蒸气灭菌法是热力消毒灭菌法中灭菌效果最可靠的一种方法，临床应用非常广泛，适用于耐高压、耐高温、耐潮湿的物品，如金属、玻璃、搪瓷等，不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。

　　7.A【解析】急性白血病患者出血的最主要原因是血小板减少。

　　8.D【解析】口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换;接触使用者的一面不应接触其他物品。口罩不用时，不可悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。勤洗

　　勤换，如有潮湿立即更换，若接触严密隔离患者，须每次更换;一次性口罩每4小时换一次。

　　9.E【解析】医院的饮食通常可分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食。其中基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。

　　10.B【解析】在众多相关理论中，一般系统论构成了护理程序的基本框架，是护理程序的步骤及内涵的核心。

　　11.A【解析】遗传是原发性癫痫最可能的病因。

　　12.E【解析】除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是癫痫最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。

　　13.A【解析】患者隐私权是病人对个人隐私和个人尊严被保护的权力。未经患者许可，禁止在其进行体检时让医学生观摩。在征得患者同意下将其资料用于科研，对疑难病例进行科室内探讨及对患有淋病的患者询问其性生活史不属于侵犯患者隐私权。

　　14.B【解析】卡介苗为上臂三角肌外下缘皮内注射，新生儿乙型肝炎疫苗的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。

　　15.C【解析】腹泻多发生于秋冬季，80%以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见。

　　16.D【解析】肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退。外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。

　　17.E【解析】原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶卜部。

　　18.B【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。

　　19.D【解析】胰腺癌多发生于胰腺头颈部，约占2/3，其次是体尾部，约占1/4，全胰癌较少见。

　　20.D【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。

　　21.D【解析】影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。在众多影响因素中，血液供应最重要。

　　22.E【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。

　　23.C【解析】脊椎结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎为多见，胸椎次之。

　　24.C【解析]CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。

　　25.C【解析】本题是考查镜下脓尿的概念。高倍视野下白细胞>5个时，称为镜下脓尿。

　　26.B【解析】诊断贫血及贫血程度最重要的指标是血红蛋白计数。

　　27.C【解析】外源性哮喘属于速发型l型变态反应，发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。

　　28.C【解析】泌尿道感染当炎症波及肾盂时尿液中可出现白细胞管型。

　　29.C【解析】随意运动的丧失称为瘫痪。

　　30.E【解析】颅内压增高的三主征是持续性头痛，喷射性呕吐，双侧视神经乳头水肿。

　　31.A【解析】糖尿病肾病是引起1型糖尿病的主要死亡原因。

　　32.C【解析】胸痛和呼吸困难是肺癌晚期最突出的症状。

　　33.C【解析】昏迷根据其发生的程度可分为浅昏迷和深昏迷。反射的存在与否可作为区分时的最可靠的指标。

　　34.D【解析】子宫颈阴道部表面主要由非角化的鳞状上皮所覆盖。宫颈管主要由柱状上皮覆盖。

　　35.B【解析】蛛网膜下腔出血的病人最突出的表现是剧烈头痛，特别是枕部疼痛。

　　36.B【解析】糖尿病主要死于心、脑血管疾病。

　　37.E【解析】脑梗死病人一般不出现脑膜刺激征阳性。

　　38.C【解析】癫痫大发作每次超过30分钟或频繁发作，在发作问期处于昏迷时，称为癫痫大发作。

　　39.A【解析】癫痫发作大多情况下需要目睹其发作。

　　40.D【解析】慢性粒细胞性白血病最突出的临床特点是脾脏显著肿大(巨脾症)。

　　41.E【解析】心源性水肿首先发生于身体的下垂部位。

　　42.D【解析】除D以外，其余均为右心功能不全的体征。

　　43.C【解析】右心衰可引起周围静脉压的升高。

　　44.E【解析】洋地黄中毒的表现有：胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。

　　45.D【解析】宫颈癌最早出现的症状是接触性出血，早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血。

　　46.B【解析】对ARDS患者的病情判断最有意义的检查是动脉血气分析，动脉血氧分压(Pa02)≤60mmHg;氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

　　47.C【解析】早产儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸暂停。

　　48.C【解析】新生儿寒冷损伤综合征最突出的表现是体温常低于35℃。

　　49.A【解析】典型水痘的皮疹分批出现，初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明后混浊，疱疹易破溃，2～3天开始结痂。

　　50.C【解析】AIDS是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。

　　51.B【解析】HIV侵入人体后，有选择地侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损。

　　52.A【解析】“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。

　　53.D【解析】风、寒、暑、湿、燥、火是四季气候中的六种表现，正常情况下称为“六气”，若太过或不及，使人体正气不足时，叫做“六淫”，即风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪。

　　54.C【解析】中药的“四气五味”是指中药的寒、热、温、凉四种药性和酸、苦、甘、辛、咸五种味道。

　　55.D【解析】皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。

　　56.E【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。

　　57.C【解析】抑郁症是以显著而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。抑郁症是情感性精神病，所以情绪改变最主要，当然情绪低落是首要症状。

　　58.E【解析】肾结核术后要继续应用抗结核药物，时间至少6个月。

　　59.B【解析】国际抗癌联盟提出的TNM分期法中，T指原发肿瘤，N指淋巴结，M指远处转移。

　　60.E【解析】青壮年男性，有明显的诱因(淋雨)，出现典型的表现(高热、铁锈色痰)，可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰，提示病变已经进入实变期，所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。

　　61.B【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度用红“0”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。

　　62.B【解析】本题病例符合典型大发作的特点。

　　63.B【解析】此人的表现符合晕厥的特点。

　　64.B【解析】此题考查心功能的分级。I级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

　　65.E【解析】下肢水肿、心悸，应首先考虑右心衰。

　　66.D【解析】男性，40岁以上，溃疡疼痛的规律改变，且贫血、体重下降，应首先考虑的是癌变。

　　67.C【解析】为减轻疾病的痛苦而强迫采取的体位，称为强迫体位。

　　68.B【解析】长期医嘱是指医生开医嘱时起，至医生停医嘱止，有效时间在24小时以上的医嘱，如护理级别、饮食、药物等。甲型肝炎患者入院后需行消化道隔离的时间超过24小时，因此属于长期医嘱的范畴。

　　69.A【解析】高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，且病人已经出现头晕。由此判断，患者为高血压。

　　70.B【解析】患者已经发热1周，且最高体温与最低体温之问相差不超过1℃，符合稽留热的特点。

　　71.A【解析】由题干得知，患者意识清楚，且具有合作能力，所以清除毒物的最好方法是口服催吐法。

　　72.C【解析】会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。前尿道损伤时可出现尿道口滴血，出现会阴部、阴囊、****处肿胀、淤斑和血肿，疼痛致尿道括约肌反射性痉挛出现排尿困难。

　　73.B【解析】膀胱破裂时尿液流入腹腔，引起腹膜炎或尿液外渗到膀胱周围组织，引起腹膜外盆腔炎或脓肿。导尿试验阳性。

　　74.B【解析】病人有胃溃疡病史，发病突然，腹肌呈板样强直，考虑胃穿孔。

　　75.B【解析IN_道蛔虫病多发生于青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。

　　76.A【解析】肾上腺素是救治心脏骤停的首选药物，主要效力是增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。

　　77.A【解析】病人的脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，处于深昏迷状态，说明患者处于脑死亡期。临床死亡期的诊断依据为心跳、呼吸停止，但脑电波并没有消失;濒死期病人的呼吸、心跳减慢，脑干功能仍然存在。因此，选项A为正确答案。

　　78.A【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

　　79.B【解析】做妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。

　　80.E【解析】溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。

　　81.D【解析】慢性肾衰竭者要限制蛋白质的摄入，成人每日蛋白质摄入量在409以下。

　　82.B【解析】肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，故腹水性质为漏出液。如发生自发性腹膜炎，可表现为渗出液，但该患者体温不高，

　　故可排除自发性腹膜炎的可能。

　　83.A【解析】该病人的呼吸特征属于潮式呼吸，见于中枢神经系统疾病。

　　84.D【解析】该患者以肺炎入院，进入病区后，护士应予以迎接并通知病区医生，要为患者测量生命体征，建立住院病历。准备急救物品对该患者不适用。

　　85.A【解析】患者有出血倾向，因此特别注意擦拭时动作要轻柔避免损伤黏膜。

　　86.C【解析】****癌的发生和体内雌酮和雌二醇有关。因此，为了预防术后复发，最重要的措施是5年内避免妊娠。

　　87.D【解析】该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常;其中慢性型多见于青年女性。

　　88.E【解析】停经后阴道流血，血中有水泡状物，双侧卵巢黄素化囊肿，这是葡萄胎的典型表现。

　　89.D【解析】由题干可见，滋养细胞增生且侵入子宫肌层和输卵管，说明此病例为滋养细胞肿瘤，而侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别在于绒毛结构是否存在。

　　90.C【解析】对心跳骤停的诊断依据为清醒患者神志突然消失和大动脉搏动消失，其中大动脉搏动消失是最重要的判断指标。大动脉常用颈动脉和股动脉。切不可因反复测血压、听心音、观察瞳孔变化及等待心电图检查等而延误了抢救时机。

　　91.A【解析】颈部蜂窝织炎，局部肿胀明显、波及咽喉部易引起喉头水肿而导致呼吸困难及窒息，应重点观察病人的呼吸状况。

　　92.C【解析】开放式问题没有固定答案，让患者自由作答。

　　93.A【解析】护患关系的发展可分为三期：开始期、工作期、结束期。从该题题干说给信息可看出，护士在收集资料制订护理计划，具体的护理行动还没开始，因此属于开始期。

　　94.C【解析】护患关系的基本模式有：主动～被动型，即支配服从型。此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如昏迷、休克、痴呆以及某些精神病患者等。指导～合作型，是护患关系的主要模式，此模式中护士处于指导的角色，而患者有选择地接受护士的指导并与其合作，主要用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。共同参与型，此模式适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。该病例中，该患者是60岁的大学教授，具备一定的文化知识背景，而且所患疾病是高血压，故最适合他的护患模式是共同参与型。

　　95.D【解析】收集资料时，应保护病人隐私，因此A、B项错误，D项正确;沟通时应注意倾听，不要随意打断病人，C项错误;与病人交谈时，一般采取工作距离，E错误。

　　96.B【解析】依法进行临床护理是指护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗结束规范的规定，这是护士执业的根本准则，即合法性准则。紧急救治患者指护士在执业过程中，发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者的生命，应当先行实施必要的紧急救护。该病例中的小张，在通知医生后应当先行实施必要的紧急救护，即清除呼吸道的痰液，缓解病人的呼吸困难症状，从而为医生的到来和抢救病人争取时间并做好准备，提高病人的救治率。

　　97.A【解析】医生应尊重病人的自主原则，同时在获得知情同意后，要权衡利弊，从最有利于病人治疗的角度出发告知病情，并重点减轻病人的痛苦。

　　98.B【鳃析】月经期保健指导以卧床休息为主是错误的。

　　99.E【解析】维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小儿，尤以3～9个月发病率最高，春季多见。