2018护士资格证考试试题：消化性溃疡答案（9）20题

2018护士资格证考试试题：消化性溃疡答案

　　1.病人，男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是

　　A.单纯性阑尾炎

　　B.化脓性阑尾炎

　　C.坏疽性阑尾炎

　　D.阑尾周围脓肿

　　E.阑尾穿孔

　　【答案】:E

　　【解析】:考察阑尾炎的临床表现和并发症。患者腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，考虑发生了穿孔。

　　2.女，25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗

　　A.单纯性阑尾炎

　　B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

　　C.病人处于妊娠期

　　D.慢性阑尾炎急性发作

　　E.坏疽性阑尾炎

　　【答案】:A

　　【解析】:考察治疗原则，绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者;阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。

　　3.患者，男性，42岁。急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为

　　A.暂不手术，用广谱抗生素治疗

　　B.立即手术，切除肿块

　　C.立即手术，腹腔引流

　　D.立即手术，切除阑尾

　　E.不需要手术，用广谱抗生素治疗

　　【答案】:A

　　【解析】:考察治疗原则。阑尾周围脓肿一般保守治疗3个月后手术切除，早期不手术。

　　4.极易发生穿孔的阑尾炎是

　　A.化脓性阑尾炎

　　B.坏疽性阑尾炎

　　C.妊娠并发阑尾炎

　　D.单纯性阑尾炎

　　E.慢性阑尾炎

　　【答案】:B

　　【解析】:坏疽性阑尾炎最易发生穿孔。

　　5.男性，25岁。诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后护理不正确的是

　　A.待血压平稳后，协助患者取半卧位

　　B.术后绝对卧床休息1周

　　C.术后5～7天注意观察盆腔脓肿等并发症

　　D.轻症患者术后24小时即可起床活动

　　E.术后3～4天应注意观察切口感染

　　【答案】:B

　　【解析】:考察阑尾脓肿的治疗原则和护理措施。术后应鼓励病人早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。

　　6.麦氏点的位置是

　　A.脐部

　　B.剑突下

　　C.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

　　D.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

　　E.脐水平线与腋前线相交处

　　【答案】:C

　　【解析】:考察临床表现。阑尾起于盲肠根部，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

　　7.急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项

　　A.先恶心，后低热，再右下腹痛

　　B.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

　　C.先呕吐，随即发热，腹痛

　　D.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

　　E.没有明确的顺序

　　【答案】:B

　　【解析】:考察阑尾炎的临床表现，大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。少数病例开始即出现右下腹疼痛。发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。

　　8.患者，女性，28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。应提示为

　　A.急性肾盂肾炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.阿米巴痢疾

　　D.盆腔脓肿

　　E.过敏性结肠炎

　　【答案】:D

　　【解析】:考察并发症。阑尾炎术后出现直肠刺激征，提示盆腔脓肿。

　　9.男，25岁，转移性右下腹痛伴恶心，纳差。诊断为急性阑尾炎。其发病的原因最重要的是

　　A.细菌侵入

　　B.黏膜受损

　　C.管壁痉挛

　　D.管壁血液循环障碍

　　E.阑尾腔梗阻

　　【答案】:E

　　【解析】:考察急性阑尾炎的病因。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因。

　　10.男，17岁。转移性右下腹痛伴发热6小时来诊。查：右下腹触及压痛性包块，诊断为阑尾周围脓肿并行脓肿引流术。如欲切除阑尾需间隔

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.4个月

　　E.5个月

　　【答案】:C

　　【解析】:考察治疗原则。阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。