2018护士资格证考试试题：消化性溃疡答案（6）20题

2018护士资格证考试试题：消化性溃疡答案

　　1.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意

　　A.给予易消化、富含纤维素饮食

　　B.低蛋白饮食

　　C.进食无渣流质或半流质饮食

　　D.多进食新鲜水果

　　E.多吃蔬菜

　　【答案】:C

　　【解析】:考察溃疡性结肠炎的饮食护理。应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制其症状。

　　2.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是

　　A.慢性腹泻

　　B.阿米巴脓肿

　　C.肠结核

　　D.肠易激综合征

　　E.溃疡性结肠炎

　　【答案】:E

　　【解析】:考察溃疡性结肠炎的临床表现。消化系统表现：腹泻，轻度、中度腹痛，便后疼痛可减轻或缓解;全身表现：发热重者可有高热、贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。

　　3.溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大

　　A.遗传

　　B.感染

　　C.过敏

　　D.精神紧张

　　E.免疫异常

　　【答案】:E

　　【解析】:考察溃疡性结肠炎的病因。病因尚未完全清楚，多数研究认为与免疫因素关系最大。研究认为溃疡性结肠炎病人的肠黏膜存在异常的上皮细胞，分泌异常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影响肠黏膜屏障的完整性，使一般不易通过正常肠黏膜及对人体无害菌群、食物等抗原，可以进入肠黏膜，激发一系列免疫反应与炎性变化。

　　4.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是

　　A.地塞米松

　　B.柳氮磺胺吡啶

　　C.前列腺素

　　D.甲硝唑

　　E.阿莫西林

　　【答案】:B

　　【解析】:考察溃疡性结肠炎的治疗原则。氨基水杨酸制剂柳氮磺胺吡啶为溃疡性结肠炎患者的首选药物，适用于轻、中型及重型经治疗已有缓解者，发作时每天4～6g，分4次口服，病情缓解后改为每天2g维持，疗程1～2年。

　　5.男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。护士对该患者的健康教育不包括

　　A.指导患者和家属注意饮食和休息

　　B.了解化验指标

　　C.按时复查

　　D.掌握用药方法及注意不良反应

　　E.学会观察各种并发症

　　【答案】:B

　　【解析】:考察溃疡性结肠炎的健康教育。溃疡性结肠炎患者的健康教育包括：(1)心理护理，调节良好的心态。(2)药物用法和观察。(3)并发症的观察。(4)注意饮食和休息，按时复查。了解化验指标是医护人员的责任。

　　6.患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是

　　A.恶心、呕吐

　　B.食欲不振

　　C.心律失常

　　D.白细胞减少

　　E.皮疹

　　【答案】:C

　　【解析】:考察溃疡性结肠炎的治疗原则及其药理作用。柳氮磺胺吡啶既可出现恶心、呕吐、食欲不振等剂量相关性药物不良反应，饭后服用可减少消化道症状;又可引起皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等，服药期间应定期复查血常规。

　　7.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查，不可见

　　A.红细胞

　　B.黏液

　　C.血小板

　　D.白细胞

　　E.脓血

　　【答案】:C

　　【解析】:考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查，需至少连续3次检查，目的是排除感染性结肠炎。

　　8.溃疡性结肠炎的并发症除外

　　A.肠梗阻

　　B.肠穿孔

　　C.癌变

　　D.中毒性结肠扩张

　　E.上消化道出血

　　【答案】:E

　　【解析】:考察溃疡性结肠炎的临床表现。并发症包括：(1)中毒性巨结肠。(2)直肠结肠癌变。(3)直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。溃疡性结肠炎为下消化道的病变，出血为下消化道的出血。

　　9.溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含

　　A.腹痛

　　B.腹泻与便秘

　　C.便血

　　D.黄疸

　　E.贫血

　　【答案】:D

　　【解析】:考察溃疡性结肠炎的临床表现。消化系统表现：腹泻，轻度、中度腹痛，便后疼痛可减轻或缓解，全身表现：发热重者可有高热、贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。

　　10.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，对此类患者饮食护理应注意

　　A.高热量、高脂肪、高盐

　　B.高热量、富含营养、少纤维素

　　C.高热量、高维生素、高盐

　　D.低热量、低蛋白、多渣

　　E.低热量、低蛋白、少纤维素、

　　【答案】:B

　　【解析】:考察溃疡性结肠炎的一般护理措施。应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食