81.外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是
A. IgA
B. IgM
C. IgE
D. IgG
E. IgD
[正确答案]C
试题解析:
外源性哮喘属于速发型l型变态反应,发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。
82.尿毒症酸中毒病人,低钙抽搐易发生于
A. 酸中毒加重时
B. 厌食、剧烈呕吐时
C. 大量利尿时
D. 输葡萄糖液过程中
E. 静脉注射碱性药物过程中
[正确答案]E
试题解析:
补碱时,钙进一步降低,故易出现低钙抽搐。
83 .患者,女性,23岁,近一个月一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示,例如她看见汽车牌照中含有4的汽车开过,就认为是让她死。此患者的症状属于
A. 幻想
B. 迷信
C. 钟情妄想
D. 象征性思维
E. 特殊意义妄想
[正确答案]D
试题解析:
象征性思维是指将一个具体概念与抽象概念混淆,但二者之间有某种联系。
84.患者,男性,65岁,左侧腹痛、腹泻半年,间断出现脓血便,经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于
A. 全结肠
B. 回盲部
C. 回肠下段及升结肠
D. 横结肠
E. 直肠及乙状结肠
[正确答案]E
试题解析:
溃疡性结肠炎的病变位于大肠,多数在直肠和乙状结肠,可扩展至降结肠、横结肠,也可累及全结肠。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,呈连续性弥漫性分布。
85. 男,39岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快、又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A. 潮式呼吸
B. 毕奥呼吸
C. 间断呼吸
D. 鼾声呼吸
E. 呼吸困难
[正确答案]A
试题解析:
该病人的呼吸特征属于潮式呼吸,见于中枢神经系统疾病。
86.原发性支气管肺癌晚期病人最突出的状是
A. 咳嗽、咯血
B. 咳嗽、胸痛
C. 胸痛、呼吸困难
D. 咯血、呼吸困难
E. 咳嗽、呼吸困难
[正确答案]C
试题解析:
胸痛和呼吸困难是肺癌晚期最突出的症状。
87.关于瘫痪程度正确的是
A. 1级完全瘫痪
B. 2级可见肌肉收缩,但无肢体运动
C. 3级肢体可在床面移动,但不能抬起
D. 3级肢体可以抬起,但不能对抗阻力
E. 4级完全瘫痪
[正确答案]D
试题解析:
肌力按程度分为6级:0级:完全瘫痪;1级:肌肉有收缩,但无肢体运动;2级:肢体可在床面上移动,但不能抬起;3级:肢体能脱离床面,但不能对抗阻力;4级:能作对抗阻力的运动,但肌力较弱;5级:肌力正常。由此判断,只有D项是正确的。
88.患者,男性,60岁。慢性支气管炎10年,慢性阻塞性肺气肿4年,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,球结膜水肿,根据病情应给予
A. 高流量持续给氧
B. 高流量间歇给氧
C. 低流量持续给氧
D. 低流量问歇给氧
E. 面罩加压给氧
[正确答案]C
试题解析:
首先根据病史、诱因及临床表现(皮肤潮红、球结膜水肿)考虑该患者出现了呼吸衰竭;该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿,常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭,氧疗原则应为捷续低流量吸氧。
89.早产儿,生后3天,反应差,喂养困难,哭声异常,肌张力低,经补充葡萄糖后上述症状消失。该患儿最可能的诊断是
A. 新生儿窒息
B. 新生儿缺氧缺血性脑病
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿低血糖
E. 新生儿寒冷损伤综合征
[正确答案]D
试题解析:
新生儿低血糖常无症状或无特异性症状,可表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常是新生儿低血糖者的典型特征。
90.患者,因急性心肌梗死人院,医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK),适宜的取血时间是
A. 饭前
B. 即刻
C. 饭后半小时
D. 服药后2小时
E. 明日晨起空腹时
[正确答案]B
试题解析:
CPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标,是出现最早、恢复最早的酶,其高低不受进食的影响,因此要立即执行。
91.某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给予明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是
A. 正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B. 恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死
C. 遵循病人自主原则,全面满足病人要求
D. 依据知情同意权,应该告知病人所有信息
E. 依据有利原则,劝导病人使用一些民间土方
[正确答案]A
试题解析:
医生应尊重病人的自主原则,同时在获得知情同意后,要权衡利弊,从最有利于病人治疗的角度出发告知病情,并重点减轻病人的痛苦。
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