【连题】 根据下列选项,回答115~116题:
晨起巡视病房时发现一名营养不良患儿意识丧失,脉搏细弱,血压下降。
115应考虑患儿发生了
A. 休克
B. 心跳呼吸骤停
C. 低血糖
D. 心力衰竭
E. 低血钙
[正确答案]C
试题解析:
营养不良患儿易在长时间饥饿时发生自发性低血糖,以昏迷为主要表现。
116此时正确的处理方法是
A. 迅速扩充血容量
B. 心肺复苏
C. 静注葡萄糖
D. 给予强心剂
E. 静注葡萄糖酸钙
[正确答案]C
试题解析:
应及时发现并给予25%葡萄糖静脉推注抢救。【连题】 根据下列选项,回答117~118题:
患儿,6岁,急性肾炎。今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,尿量减少。
117此患儿是严重的
A. 肺炎
B. 高血压脑病
C. 急性肾功能衰竭
D. 胸腔积液
E. 严重循环充血
[正确答案]E
试题解析:
循环充血表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝肿大。危重病例病情急剧恶化,可于数小时死亡。循环充血是重症肾炎患儿严重并发症。
118 护士在对该患儿进行紧急处理时,与患儿的距离属于
A. 空间距离
B. 个人距离
C. 社会距离
D. 亲密距离
E. 公众距离
[正确答案]D
试题解析:
为患者进行紧急处置时,护士与患者的距离为亲密距离。 【连题】 根据下列选项,回答119~120题:
患者女性,46岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,被诊断为“抑郁症”。
119不可能出现的症状是
A. 兴趣缺乏
B. 睡眠障碍
C. 思维贫乏
D. 自责和厌世感
E. 言语动作迟缓
[正确答案]C
试题解析:
抑郁发作的典型症状是“三低”症状,即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。
120 护士在接诊患者时应注意的是
A. 介绍医院专长
B. 护士自我介绍
C. 直截了当的询问
D. 让患者放松情绪
E. 直接给出明确诊断
[正确答案]D
试题解析:
护理人员在照顾抑郁患者时,要具备温和、接受的态度,要有耐心和信心。让患者放松情绪。
【连题】 根据下列选项,回答121~123题:
女,38岁,右乳房内肿块4cm×3cm,质硬,可活动,乳房皮肤表面呈橘皮样,右腋下1.5cmX1.0cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。
121按TNM分期法,此病变为
A. 0期
B. I期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
[正确答案]D
试题解析:
根据TNM分期为T2N1M0,即处于乳腺癌的Ⅱ期。
122患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是
A. 癌肿侵及乳管
B. 癌细胞侵入大片皮肤
C. 癌肿侵及Cooper韧带
D. 癌细胞堵塞皮下淋巴管
E. 癌肿与皮肤或深部组织粘连
[正确答案]B
试题解析:
橘皮样改变是因癌细胞堵塞皮下淋巴管,淋巴回流障碍,引起真皮水肿。
123若患者在全麻下行乳腺癌根治术,清醒后血压平稳,此时应取的最佳体位是
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 侧卧位
D. 中凹卧位
E. 头高足低位
[正确答案]D
试题解析:
术后半卧位有利于皮下引流充分,促进愈合。
【连题】 根据下列选项,回答124~126题:
患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。
124该患者应考虑为
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 肾盂肾炎
E. 急进性肾炎
[正确答案]B
试题解析:
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
125 该患者发病的原因是
A. 免疫性炎症
B. 细菌性炎症
C. 病毒感染
D. 过敏性因素
E. 遗传因素
[正确答案]A
试题解析:
考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
126该患者本次病情加重的诱因是
A. 高血压
B. 蛋白尿
C. 感染
D. 劳累
E. 营养不良
[正确答案]D
试题解析:
考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重,出现。肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。
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