2017护士资格考试涉及的常见疾病：分娩试题及答案（2）

2017护士资格考试涉及的常见疾病：分娩试题及答案

　　异常分娩

　　1、关于臀位，下述哪项是正确的【D】

　　A、骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上

　　B、子宫收缩乏力的发生率并不增多

　　C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象

　　D、产妇于第一产程期间不宜灌肠

　　E、以上都不对

　　2、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是【D】

　　A、头盆不称

　　B、子宫不协调收缩

　　C、子宫颈水肿

　　D、低张性宫缩乏力

　　E、迟发性胎心减慢

　　3、子宫病理收缩环是指【A】

　　A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升

　　B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

　　C、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升

　　D、宫缩时硬，子宫松弛时为软

　　E、常发生于孕期

　　4、关于骨盆经线下列哪项是错误的【D】

　　A、对角径小于12cm入口前后径狭窄

　　B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄

　　C、坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄

　　D、测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径

　　E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

　　5、关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的【B】

　　A、入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄

　　B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

　　C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄

　　D、耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄

　　E、骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围

　　6、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式【E】

　　A、自然分娩

　　B、会阴侧切

　　C、胎头吸引

　　D、产钳术

　　E、剖腹产

　　7、临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查【E】

　　A、耻骨弓角度

　　B、坐骨棘间宽

　　C、坐骨棘突出程度

　　D、坐骨切迹宽度

　　E、对角径

　　8、下述哪项不是妇女型骨盆的特点【C】

　　A、入口横径较前后径长

　　B、切迹较宽阔

　　C、坐骨棘向内突出

　　D、耻骨弓角度>90°

　　E、后矢状径较长

　　9、下列哪种情况可以试产【A】

　　A、头位，骨盆入口狭窄(相对性)

　　B、头位，骨盆出口狭窄

　　C、横位，骨盆入口狭窄

　　D、臀位，骨盆入口狭窄

　　E、臀位，骨盆出口狭窄

　　10、持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是【D】

　　A、产程进展缓慢时，应行肛门检查

　　B、如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩

　　C、枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术

　　D、疑有头盆不称时，宜行剖宫产术

　　E、以上都不是

　　11、妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩【A】

　　A、颏后位

　　B、枕后位

　　C、枕横位

　　D、颏前位

　　E、臀位

　　12、下述哪项是正确的【A】

　　A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转

　　B、枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后

　　C、单臀分娩时，必须用手堵阴道口

　　D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术

　　E、臀位是剖腹产的绝对指征

　　13、女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项【C】

　　A、宫缩乏力

　　B、产妇衰竭

　　C、中骨盆平面狭窄

　　D、骨盆出口狭窄

　　E、胎儿过大

　　14、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过

　　A.1小时

　　B.1.5小时

　　C.2小时

　　D.2.5小时

　　E.3小时

　　答案：C

　　15、孕妇，29岁，C2P0，39周妊娠，产科检查：宫高32cm.枕左横位，胎心率128次/分，尿蛋白(-)。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查

　　A.出口后矢状径

　　B.对角径

　　C.坐骨棘间径

　　D.坐骨切迹宽度

　　E.骶骨前面弯曲度

　　答案：A

　　试题点评：骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。

　　16、测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm，正确的分娩方式应是

　　A.自然分娩

　　B.会阴侧切，经阴道分娩

　　C.胎头吸引术

　　D.产钳术

　　E.剖宫产术

　　答案：E

　　17、初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是

　　A.催产素静脉滴注

　　B.等其自然回转

　　C.人工协助顺时针转90°

　　D.人工协助逆时针转90°

　　E.行会阴后-斜切开术

　　答案：D

　　(1～3题共用题干)

　　26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm.

　　1.出现以上情况最可能是

　　A.子宫收缩过强

　　B.胎儿过大

　　C.子宫收缩乏力

　　D.骨盆狭窄

　　E.胎儿畸形

　　答案：C

　　2.本例首先的处理是

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宫产

　　C.静脉滴注催产素5U

　　D.肌注度冷丁100mg

　　E.观察1小时后再决定

　　答案：A

　　3.若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是

　　A.严密观察产程，等待自然分娩

　　B.立即剖宫产

　　C.小剂量滴注催产素

　　D.持续吸氧，等待宫口开全

　　E.产钳助娩

　　答案：B

　　(4～5题共用备选答案)

　　A.硫酸镁静脉滴注

　　B.度冷丁肌内注射

　　C.腓苯达嗪静脉滴注

　　D.甘露醇快速静滴

　　E.氯丙嗪静脉推注

　　4.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是

　　5.不协调性子宫收缩乏力时，首选药物

　　答案：4.D 5.B

　　6.初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm;髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为

　　A.单纯扁平骨盆

　　B.佝偻病性扁平骨盆

　　C.均小骨盆

　　D.漏斗型骨盆

　　E.男型骨盆

　　答案：D

　　7.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g.本例正确处理应是

　　A.行剖宫产术

　　B.缩宫素静脉滴注

　　C.等待阴道自然分娩

　　D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

　　E.行产钳助产术

　　答案：D

　　(8～9题共用题干)

　　初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg。脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固

　　8.导致出血最可能的原因是

　　A.子宫收缩乏力

　　B.软产道损伤

　　C.胎盘残留

　　D.凝血功能障碍

　　E.尿潴留

　　答案：E

　　9.首选处理措施是

　　A.按摩子宫

　　B.导尿

　　C.注射止血剂

　　D.检查软产道

　　E.刮宫

　　答案：B

　　10.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

　　A.针刺合谷、三阴交穴位

　　B.温肥皂水灌肠

　　C.肌注哌替啶

　　D.人工破膜

　　E.静脉滴注缩宫素

　　答案：C

　　11.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是

　　A.宫缩乏力

　　B.阴道静脉破裂

　　C.宫颈裂伤

　　D.胎盘部分剥离

　　E.凝血功能障碍

　　答案：A

　　12.双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是

　　A.胎盘残留

　　B.副胎盘残留

　　C.宫缩乏力

　　D.宫颈裂伤

　　E.凝血功能障碍

　　答案：C

　　(13～14题共用题干)

　　27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常

　　13.此时恰当处理应是

　　A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

　　B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速产程进展

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.行剖宫产术

　　答案：B

　　14.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm.此时恰当处理应是

　　A.静注地西泮加速产程进展

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.肌内注射缩宫素

　　D.静脉注射麦角新碱

　　E.立即行剖宫产术

　　答案：B

　　(15～16题共用题干)

　　15.单臀先露的两下肢姿势是

　　A.髋关节屈曲，膝关节屈曲

　　B.髋关节直伸，膝关节直伸

　　C.髋关节直伸，膝关节屈曲

　　D.髋关节屈曲，膝关节直伸

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　16.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

　　A.子宫收缩力异常

　　B.胎位异常

　　C.胎头衔接

　　D.胎膜早破

　　E.出现病理缩复环

　　答案：C

　　17.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.10小时

　　E.12小时

　　答案：C

　　18.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是

　　A.副胎盘残留

　　B.胎盘残留

　　C.子宫收缩乏力

　　D.宫颈裂伤

　　E.凝血功能障碍

　　答案：C

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