2017护士资格考试涉及的常见疾病：传染病试题及答案（8）

　　A2型题

　　19、4岁男孩，发热、头痛2天入院。体查：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmHg,WBC924×106/L,多核0.92，单核0.08，蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L，应考虑哪一诊断

　　A、散发性病毒性脑膜炎

　　B、流行性乙型脑炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、流行性脑脊髓膜炎

　　E、隐球菌脑膜炎

　　20、10岁女孩，急起发热3日，体温39～40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，体查：脉搏100次/分，乏力，皮肤散在淤斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型

　　A、普通型

　　B、暴发型休克型

　　C、暴发脑膜脑炎型

　　D、暴发混合型

　　E、慢性败血症型

　　21、春初，一7岁男孩，突起发热2日，伴全身不适及精神萎靡，体查：全身皮肤粘膜有散在大小不等的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 15.2×106/L，N 0.85,L 0.15，疑为流脑。根据以上资料，应属于该病的哪期

　　A、前驱期

　　B、败血症期

　　C、脑膜炎期

　　D、恢复期

　　E、后遗症期

　　22、男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 20.0×106/L，N 0.90, L 0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查

　　A、血培养

　　B、脑脊液培养

　　C、淤斑处组织液培养

　　D、淤斑处组织液涂片革兰染色镜检

　　E、血液涂片染色镜检

　　23、男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC 1200×106/L,多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L, 糖1.5mmol/L。临床考虑：(1)流脑，(2)其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于

　　A、发病季节

　　B、皮肤粘膜有无淤点、淤斑

　　C、周围有无类似病人

　　D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检

　　E、血、脑脊液培养

　　24、女，20岁，急起发热一周，体温38℃，伴有头痛、呕吐、出汗，已按化脓性脑膜炎治疗3天。检查：皮肤粘膜没有发现出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力200mmH2O,WBC 450×106/L,多核0.75，单核0.25，蛋白2.0g/L, 氯化物99mmol/L,糖2.0mmol/L，临床考虑：(1)治疗后流脑，(2)结核性脑膜炎，及时确诊有赖于

　　A、血培养

　　B、脑脊液培养

　　C、脑脊液免疫学检查

　　D、脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查

　　E、血清学检查

　　25、男，20岁，突起畏寒、发热4天，体温38～39℃，伴头痛、呕吐，体查：全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力250mmHg,WBC 928×106/L,多核0.85，单核0.15，蛋白3.5g/L,氯化物100mmol/L,糖2.0mmol/L，临床诊断流脑普通型，应采取以下治疗，除外

　　A、20%甘露醇脱水

　　B、大剂量青霉素抗菌

　　C、大量高渗钠盐脱水

　　D、保证足够量的液体量及电解质

　　E、高热时可用物理降温或应用退热药物

　　26、9岁男孩，急起高热、寒战，体温40.2℃，伴头痛、呕吐，精神萎靡，烦躁不安，体查：血压测不到，面色苍白，四肢厥冷、发绀，全身皮肤粘膜大片淤斑，脑膜刺激征阴性，脑脊液检查细胞数正常，临床疑为暴发型休克型流脑，以下措施哪项是错误的

　　A、尽早应用大剂量青霉素抗菌

　　B、尽早使用足剂量的磺胺抗菌

　　C、迅速纠正休克

　　D、使用肾上腺皮质激素减轻毒血症

　　E、及早应用肝素阻断DIC高凝状态

　　27、5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是

　　A、流行性脑脊髓膜炎

　　B、流行性乙型脑炎

　　C、中毒性菌痢

　　D、结核性脑膜炎

　　E、散发性病毒性脑膜炎

　　28、70岁，男性，急起畏寒发热1周，体温波动在37.5～39℃，伴头痛、呕吐、咳嗽、吐痰，体查：血压120/90mmHg，神志模糊，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性，血象：WBC 6.5×109/L，N 0.80,L 0.20，胸片无主质病变，最可能的诊断是

　　A、支气管炎

　　B、老年人流脑

　　C、结核性脑膜炎

　　D、肺炎链球菌脑膜炎

　　E、革兰阴性杆菌败血症

　　29、一患者急起发热、头痛、呕吐2天，体查：体温40℃，血压94/64mmHg，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈稍有抵抗感，克布氏征阴性，脑脊液压力280mmH2O,WBC 10×106/L,蛋白0.8g/L,氯化物110mmol/L,糖2.5mmol/L。诊断为流脑败血症期，以下病原治疗哪种方案疗效欠佳

　　A、大剂量青霉素

　　B、磺胺药

　　C、青霉素+氯霉素

　　D、头孢霉素

　　E、头孢霉素+氯霉素

　　30、3岁患儿，高热2天，昏迷抽搐1天，体查：体温40.2℃，深度昏迷，呼吸节律不规则，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性，血象：WBC 2.0×109/L，N 0.90, L 0.10，PLT 80×109/L，下列处理哪项是错误的

　　A、快速静脉推注甘露醇

　　B、吸氧，保持气道通畅

　　C、立即腰椎穿刺送脑脊液检查

　　D、降温

　　E、镇静

　　31、流脑的临床分型叙述不正确的是

　　A、暴发型分为休克型和脑膜脑炎型

　　B、普通型流脑分四期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期

　　C、轻型流脑多无脑膜刺激征

　　D、婴幼儿流脑和老年流脑均不典型

　　E、普通型流脑占90%以上

　　32、关于脑膜炎奈瑟菌不正确的是

　　A、又称脑膜炎球菌

　　B、为革兰性双球菌

　　C、该菌仅存在于人体

　　D、可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液和皮肤淤点中发现

　　E、对兼性需氧菌

　　33、患者，女性，寒战、高热伴头痛、呕吐2天，于2月就诊，下列哪项不是流

　　行性脑脊髓膜炎的临床表现

　　A、大腿内侧散在淤点

　　B、口唇有单纯疱疹

　　C、颈项强直

　　D、克氏征阳性

　　E、球结合膜水肿、出血

　　34、关于流行性脑脊髓膜炎，下列哪项不正确

　　A、病原菌自鼻咽部入侵

　　B、病原菌侵入人体后仅个别发展为败血症或脑脊髓膜炎

　　C、败血症形成后不易累及脑脊髓膜

　　D、病理损害为化脓性脑脊髓膜炎

　　E、暴发型败血症型，即华佛氏综合征

　　35、流脑皮疹的特点是, 除外

　　A. 出血性皮疹, 为瘀点或瘀斑

　　B. 皮疹分布全身皮肤及粘膜

　　C. 大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤

　　D. 在恢复期10%病人可出现口唇疱疹

　　E. 瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征

　　36、关于流脑的实验室检查, 下列哪项是错误的

　　A. 血象白细胞计数及中性粒细胞多明显增高

　　B. 脑脊液检查是明确诊断的重要方法

　　C. 细菌学检查(包括涂片, 细菌培养)是确诊的重要方法

　　D. 血清免疫学检测特异性抗原或抗体, 可协助确诊

　　E. 鲎溶解试验阴性时,对流脑有辅助诊断价值

　　37、关于流脑的易感性错误的是

　　A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病

　　B.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力

　　C.在流行年发病年龄可向高年龄组移动

　　D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久

　　E.儿童发病率高，特别是5岁以下6个月至2岁的婴幼儿发病率最高

　　A2型题

　　19.D 20.A 21.B 22.D 23.E 24.D 25.C 26.B 27.A 28.B 29.B 30.C 31.C 32.E 33.E 34.C 35.E 36.E 37.D

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