2018年护士资格证考试高频考点大全_第3页

　　(一)体温的评估

　　1.体温的生理性变化

　　(1)年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动;儿童基础代谢率高，体温可略高于成人;老年人由于基础代谢率低，故体温偏低

　　(2)性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关

　　(二)热型(高频考点)

　　(1)稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等

　　(2)弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等

　　(3)间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等

　　(二)异常脉搏(高频考点)

　　1.频率异常

　　(1)速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人

　　(2)缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人

　　温馨提示： 颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高

　　(三)血压测量的注意事项(高频考点)

　　(1)测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低

　　(2)需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计

　　(3)测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平

　　(4) 排除袖带因素干扰 ①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高;②所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压值偏低;过松测得的血压值偏高

　　温馨提示： 肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食