2016年执业护士急救护理：家庭急救知识的提升和普及

　　手指被割伤流血，孩子摔倒时流鼻血，烧开水时被烫伤……在家里，难免遇到这些小意外，你的第一反应如何应对?立马慌乱地往医院赶，还是冷静地在家中进行初步处理?家庭急救知识的提升和普及，可以帮到我们很多忙，同时也能合理节约急救与医疗资源。

　　前几天，市民周女士洗碗时被摔裂的碎片割伤了手指，伤口很深很长，长度有1厘米多，正好在右手中指关节处，血流不止。“很可能割到小动脉了!”周女士的一位医生朋友在电话中给她提示。得知这一消息时，很多朋友都建议立即去医院包扎。但周女士认为，晚上急诊医生都忙，需要救护更多危重病人，手指受伤是小事，没必要大惊小怪。而且，她丈夫曾是一名特警，了解一些基本的急救知识。夫妻俩一致决定自行在家处理。先用水流将伤口做了冲洗，然后用酒精棉将伤口周围擦拭消毒后，用力按压高举至头顶高度，把血止住后，用碘伏消毒伤口再用创可贴固定，防止手指因活动弯曲拉扯伤口再次出血，也防止感染。之后几天里，周女士很小心地保护受伤手指的关节，尽量不活动，也不沾水。精心护理下，伤口果然愈合得很快。

　　周女士的做法，得到了急救专家的认同。市急救中心副主任周波介绍，有些意外伤害和疾病往往不请自来，比如外伤、心脑血管疾病、食物中毒、煤气中毒、小儿气管异物、老人噎食等，家庭是最常见的发病环境。因此，急救的“第一现场”是家庭。如果处理不及时，往往会使小伤、小病变成重伤、大病，甚至危及生命。如果懂得一些急救与护理的基本知识，当身边的人发生意外时，就能有条不紊、分秒必争地加以救治与护理。这样既可减轻患者的病痛，又可减少并发症的发生，更可免遭不测。做好家庭急救，对于挽救危重病人的生命具有举足轻重的作用。

　　据了解，目前院前急救主要涉及的是意外伤害，约占40%.其实，大部分的意外伤害和突发疾病，家属均可做简单的应急处理，比如体位摆放、清除呕吐物、防止窒息、包扎止血等等，特别是对于气管异物导致窒息和心跳呼吸骤停的病人必须在第一时间进行急救，而不是坐等急救医生到来，白白错失急救“黄金十分钟”。对于轻微的割伤、烫伤、流鼻血等更是可以在家自行处理。当然，对于怀疑脊椎损伤的病人则不能随意搬动，以免加重损伤。

　　“今后，中学生除了学习语数外等文化课程，还要选修急救知识。”周波说，今年，市急救中心与本地多所学校签订协议，设置“急救知识”选修课，从小培养市民的急救意识和技能。普及家庭急救知识，可有效缓和急救医疗资源紧缺。去年，该中心共开展了16场急救知识进社区、学校、企事业单位和义诊活动，普及社会人员约2000人次。今年，又与温州红十字会合作，设立培训基地，添置更多的培训器材和仿真模拟人，常年为更多的市民提供免费急救技能培训。同时，设立市民“开发日”、“体验日”，让市民直接参与院前急救工作，更加直观、深入了解、体验急救工作。

　　急救小贴士：几种常见意外家庭处理正确办法。

　　脑血管意外家庭急救处理：

　　错误：随意搬动。

　　正确：

　　(1)让其静卧不动，解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。可轻拧病人皮肤，以检查其有无意识反应。

　　(2)检查病人的生命体征，如呼吸、心跳停止，应立即做心肺复苏。

　　(3)病人意识清醒，可让其仰卧，保持头部平稳，头略向后仰，以利气道通畅，不要垫枕头。

　　(4)对丧失意识者，应取去枕平卧位，并注意保暖。病人发生呕吐，让其脸转向一侧，取出假牙，并用干净手帕缠在手指上，伸进其口内清除呕吐物，以防堵塞气道，引起窒息。

　　小儿气管异物、老人噎食：

　　错误：给正在咳嗽的患者喂水或其他食物或只是一味拍打后背。

　　正确：拨打急救电话。同时采用海氏冲击法进行抢救，抢救者站在患者背后，用双臂围抱患者，一手握拳，拳头拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方)，另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈、快速挤压，借助肺部产生的气流冲击将异物排出。

　　流鼻血：

　　错误：用力将头向后仰起。

　　正确：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续515分钟。放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。

　　烫伤：

　　错误：采用冰敷的方式治疗烫伤、弄破水泡、随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处。

　　正确：烫伤后，应立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，轻微烫伤使用烫伤膏外涂后，将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。严重烫伤(皮肤破溃发黑或较大面积水泡)需前往医院进一步处理。