141.患者男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水人院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.缺钾性碱中毒 D.感染 E.药物
142.患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是
A.消化道症状 B.胃液分析 C.胃镜检查 D.血清学检查 E.胃肠钡餐X线检查
143.患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是
A.加强利尿,减少腹水 B.精氨酸静脉滴注 C.口服乳果糖,降低肠腔PH,减少氨的形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨 E.选用谷氨酸钠,降低血氨
144.患者男性,40岁,腹部叩及移动性浊音,标志腹水量为
A.200ml以上 B.500ml以上 C.600~800ml以上 D.1000ml以上 E.2000ml以上
145.患者男性,55岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,应判断为
A.昏迷 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊
146.患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为
A.胃溃疡伴出血 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C.胃癌 D.急性胃炎 E.慢性胃炎
147.患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为
A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾功能衰竭 D.肝性脑病 E.水、电解质紊乱
148.患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是
A.癌变 B.感染 C.大出血 D.急性穿孔 E.幽门梗阻
149.患者女性,46岁,诊断为肝硬化,入院2天后突然出现呕血,提示胃内积血量为
A.50~70ml B.70~100ml C.100~150m1 D.150~250ml E.250~300ml
150.患者男性,45岁,为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是
A.上消化道出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.穿孔 E.肝肾综合征
151.患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是
A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.溃疡癌变
l52.患者女性,32岁,3年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是
A.慢性胃炎 B.胃癌 C.胃溃疡 D.肠梗阻 E.十二指肠溃疡
153.患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水.对患者腹水治疗中不宜采用的是
A.输注白蛋白 B.饮食中限制盐的摄入 C.应用利尿剂 D.反复大量放腹水
E.进水量每天限制在1000ml左右
154.患者男性.45岁,反复上腹痛lO余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的治疗方案首选
A.X线钡餐检查 B.三联疗法 C.胃镜检查及组织活检 D.大便隐血试验 E.预防性手术治疗
155.患者女性,43岁,中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为
A.白细胞计数 B.血清淀粉酶测定 C.尿液淀粉酶测定 D.血清脂肪酶测定 E.血清谷丙转氨酶
156.患者男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查方法是
A.大便隐血试验 B.X线钡剂造影 C.内镜检查 D.血常规检查 E.B超检查
157.患者男性,18岁,腹泻近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是
A.大便隐血试验 B.血液检查 C.X线钡剂灌肠 D.结肠镜检查 E.药物治疗
158.患者女性,32岁,上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是
A.肠道感染 B.胃溃疡出血 C.十二指肠溃疡出血 D.胃癌 E.应激性溃疡
159.患者女性,45岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是
A.血液检查 B.粪便检查 C.X线钡剂灌肠 D.B超检查 E.结肠镜检
160.患者男性,40岁,上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的检查方法是
A.幽门螺杆菌检查 B.胃镜检查 C.胃液分析 D.X线钡餐检查 E.B超检查
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