基础护理知识和技能常年考点（1）

　　护理程序知识重点：

　　1、护理程序的概念：指护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程

　　序，是一种系统的解决问题的方法。它是一个持续的、循环的、动态的过程。

　　2、护理程序的步骤：评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，相互依赖、

　　相互影响、是一个循环往复的过程。

　　1)、评估是护理程序的开始，评估贯穿于整个护理过程之中。

　　2)、如何区分主观资料和客观资料

　　①主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的，听到

　　的、想到的内容的描述，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等

　　②客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得

　　的病人健康资料。如：黄疸、发绀、呼吸困难、心脏杂音等

　　③健康资料的直接来源是：病人本人

　　④收集资料的方法：交谈法、观察法、身体评估以及查阅等

　　如：患者男性，50 岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，入院后评估护士评估

　　时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集此资料的方法属于：视觉观察法

　　⑤护理诊断的陈述公式即 PES 公式：P-护理诊断的名称;E-相关因素;S-

　　症状和体征。

　　⑥护理问题的主要排序原则：优先解决直接危机生命，需立即解决的问题

　　考点汇总：常见首优问题

　　1、支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息(病人出视咯血)

　　2、心肌梗：疼痛

　　3、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血：体液不足或有体液不足的危险

　　4、急性感染性喉炎：低效型呼吸型态

　　5、肺炎链球菌肺炎：高热