2017年执业护士ICU常考考点：机械通气湿化

　　机械通气湿化

　　1)湿化装置

　　无论使用哪种设备，均应能在30℃时使吸入气的湿度到达到30mgH2O/L

　　热加湿器主动增加吸入气体的湿度及温度

　　热湿交换器/人工鼻以被动方式保存患者呼出气的问题及湿度，并释放入吸入气中

　　2)湿化装置的选择

　　机械通气初始阶段原则上均使用HME进行湿化，但当存在以下情况时使用热加湿器：

　　原发肺部疾病，气道分泌物量多，粘稠或有血性分泌物;

　　体温过低(≤32度)

　　呼出气潮气量低于送气潮气量的70%(如大的支气管胸膜陋，气管导管球囊破裂或密封不全

　　自主呼吸分钟通气量过高(>10L/min)

　　需要频繁进行药物雾化吸入

　　3)分泌物性状的评价

　　使用湿化装置期间应对分泌物的性状进行评价并记录，评价方法如下：

　　稀薄，吸痰结束后吸痰管仍然干净;

　　较粘稠，吸痰结束后侧壁有分泌物黏附，可被水冲掉;

　　粘稠，吸痰结束后侧壁有分泌物黏附，不能被水冲掉;

　　血性痰