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辽宁省主管护师资格证书补发申请表

来源:考试网  [ 2018年04月09日 ]  【

  资格考试证书补发申请表

姓    名 

 

身份证号

 

证书名称

 

报考专业

 

报考级别

 

取得时间

 

证书编号

 

证书管理号

 

市    别

 

联系电话

 

报刊名称

 

声明日期

 

工作单位

 

申请事由

 

                       补证人签字:

                               年   月   日

证书管理

部门审核

意    见

 

 

              审核人(或单位盖章):

                                年   月   日

备 注

1、资格考试合格人员登记表原件和复印件(或合格人员名单复印件)。

2、报刊原件(要求在当地日报刊登遗失声明,格式为:**(姓名)参加**年度**考试成绩合格,证书编号(或证书管理号)******,证书遗失,声明作废)。

3、身份证原件及复印件。

4、电子版照片。存储照片文件名,照片按证书管理号或证件号码(无管理号情况下)命名。照片文件为JPG或JPEG格式,像素295×413,尺寸1寸证件照(2.5cm×3.5cm),大小约10KB,底色为白色。

责编:liumin2017

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