主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：并发症

主管护师考试儿科护理学历年真题及答案：并发症

　　【真题库】1.(15～16题备选答案)(2004)?

　　A?体重低于正常均值5%～10%?

　　B?体重低于正常均值10%～15%?

　　C?体重低于正常均值15%～25%?

　　D?体重低于正常均值25%～40%?

　　E?体重低于正常均值40%～60%?

　　15?Ⅰ(轻)度营养不良?

　　答案：C

　　16?Ⅲ(重)度营养不良

　　答案：E?

　　【真题库】2. 1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39°C，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是(2003)?

　　A?中度脱水?

　　B?活动性佝偻病?

　　C?营养不良?

　　D?酸中毒?

　　E?呆小病?

　　答案：C

　　【真题库】3.?4岁男孩，身高90 cm，体重11 kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3 cm，该小儿的营养状况属?(2004)

　　A?正常 ?

　　B?轻度营养不良 ?

　　C?中度营养不良?

　　D?重度营养不良 ?

　　E?极重度营养不良?

　　答案：C?(2004)

　　[解析]：营养不良的分度：4岁儿童体重应为16kg，本患儿体重低于正常体重的25%~40%之间，腹部皮下脂肪FF<0.4 cm，属中度营养不良。??

　　【真题库】4. 10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7 kg，身长73 cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为90 g/L。该患儿合理诊断为?

　　A?正常儿 ?

　　B?单纯营养性贫血 ?

　　C?Ⅰ度营养不良伴营养性贫血?

　　D?Ⅱ度营养不良伴营养性贫血 ?

　　E?Ⅲ度营养不良伴营养性贫血?

　　答案：C

　　[解析]： 10个月婴儿：根据3-12月的体重计算方法：体重= 月龄×0.25+6kg ，得知正常为8.5公斤。而实际为7公斤，又根据 营养不良的分度标准，可明确答案为 C。?

　　【真题库】5.?女，7个月。体重5.5 kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5 cm，肌肉稍松弛。可能诊断是(2001)?

　　A?正常儿?

　　B?Ⅰ度营养不良?

　　C?Ⅱ度营养不良?

　　D?Ⅲ度营养不良?

　　E?佝偻病?

　　答案：C

　　[解析];7个月婴儿体重应为6+7×0.25=7.75kg，该患儿体重低于正常(7.75-5.5)/7.75 ×100%=29%，腹部脂肪为0.5cm，故为II度营养不良。

　　【真题库】6.(28~31题共用题干)?(2002)

　　男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85 cm，体重7 500 g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3 cm，脉搏缓慢，心音较低钝。?

　　28题：?其主要诊断应是?

　　A?先天性甲状腺功能减低症?

　　B?营养性贫血?

　　C?婴幼儿腹泻?

　　D?营养不良 ?

　　E?心功能不全?

　　答案：D?(2002)

　　[解析]：3岁小儿按公式计算身高应是91 cm，?体重14 kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0.3 cm，属于营养不良。?

　　29题：?假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有?

　　A?维生素A缺乏?

　　B?维生素B缺乏?

　　C?维生素C缺乏?

　　D?维生素D缺乏?

　　E?维生素E缺乏?

　　答案：A?(2002)

　　[解析]：营养不良患儿并发维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现，眼部症状和体征时维生素A缺乏的早期表现。(毕脱斑指结膜近角膜边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积形成泡沫状白斑)

　　30题：?假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是?

　　A?急性心力衰竭?

　　B?低钙血症引起喉痉挛?

　　C?低钾血症引起呼吸肌麻痹?

　　D?自发性低血糖?

　　E?脱水引起休克?

　　答案：D?(2002)

　　[解析]：营养不良患儿易并发自发性低血糖，面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停是低血糖表现。?

　　31题：?上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为?

　　A?给予呼吸兴奋剂?

　　B?测血糖，静注高渗葡萄糖?

　　C?测血钙，静脉补充钙剂?

　　D?给予强心剂?

　　E?输液纠正脱水?

　　答案：B?(2002)

　　[解析]：一旦发生低血糖，应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。

　　【真题库】7.(37～39题共用题干) (2005)?

　　男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83 cm，体重7600 g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。?

　　37.其主要诊断应是?

　　A.营养性贫血?

　　B.婴幼儿腹泻?

　　C.先天性甲状腺功能减低症?

　　D.蛋白质-热能营养不良?

　　E.心功能不全?

　　答案：D ??

　　38.假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有?

　　A.维生素A缺乏

　　B.维生素B缺乏?

　　C.维生素C缺乏?

　　D.维生素D缺乏?

　　E.维生素E缺乏?

　　答案：A ?

　　39.假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是?

　　A.低钙血症引起的喉痉挛?

　　B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹?

　　C.自发性低血糖?

　　D.急性心力衰竭?

　　E.脱水引起休克?

　　答案：C

　　考题涉及知识点以及练习题：

　　并发症

　　(一)营养性贫血 最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。

　　(二)各种维生素缺乏 常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。

　　(三)感染 由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。

　　(四)自发性低血糖 可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。