1[.单选题]男性,23岁,因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天,该病人体温38.9℃,伤口愈合良好,大便次数增多,有里急后重感,护士应警惕其可能发生了
A.痢疾
B.肺炎
C.吻合口瘘
D.盆腔脓肿
E.膈下脓肿
[答案]D
[解析]该病人术后第5天出现体温升高,但伤口愈合良好,不考虑伤口感染,首先考虑腹膜炎残余脓肿,而大便次数增多,有里急后重感为直肠刺激症状,符合盆腔脓肿表现。
2[.单选题]腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于
A.外伤性脾破裂
B.胆总管结石
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔
[答案]A
[解析]穿刺抽出不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血,系因腹膜的脱纤维作用使血液不凝固。
3[.单选题]决定上消化道出血预后的主要因素除外
A.治疗方式
B.出血速度
C.呕出物颜色
D.出血方式
E.出血量多少
[答案]D
[解析]出血方式只能提供出血的部位和出血的形式,一般与预后不成正比。
4[.单选题]胃-十二指肠溃疡引起大出血的原因是
A.胃-十二指肠壁血管不断渗血
B.溃疡侵及胰腺引起大出血
C.胃窦部黏膜炎性糜烂渗血
D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
E.胃酸作用使渗血不易凝固
[答案]D
[解析]溃疡基底的血管壁被侵蚀而导致破裂出血,大多数为动脉出血。
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