2022年主管护师《外科护理学》经典例题（14）

　　1[.不定项选择题]共用题干女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及肌管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。该病人应用以下哪种药物进行术前准备

　　A.阿托品

　　B.普萘洛尔

　　C.复方碘化钾

　　D.钙剂

　　E.甲状腺片

　　[答案]C

　　[解析]本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。9题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。10题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，而不是甲状腺片。11题选E。

　　2[.不定项选择题]共用题干女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及肌管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。服药方法

　　A.每日3次，从3滴开始，逐日增加l滴至16滴维持

　　B.每日2次，从10滴开始，逐日增加l滴至20滴

　　C.每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持

　　D.从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持

　　E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持

　　[答案]A

　　[解析]本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。9题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。10题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，而不是甲状腺片。11题选E。

　　3[.不定项选择题]共用题干女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及肌管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误

　　A.观察生命体征

　　B.注意颈部肿胀

　　C.观察发音和进食情况

　　D.取半卧位

　　E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

　　[答案]E

　　[解析]本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。9题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。10题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，而不是甲状腺片。11题选E。

　　4[.不定项选择题]患者，男性，42岁。甲亢病史5年，经内科治疗无效决定手术治疗。患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是

　　A.减轻突眼症状

　　B.增加甲状腺释放能力

　　C.减轻甲状腺血管充血

　　D.降低机体储存甲状腺素的能力

　　E.缩小甲状腺滤泡的体积

　　[答案]C

　　[解析]饮水呛咳，为手术引起喉上神经内侧支损伤;喉上神经内侧支是感觉支;患者服用碘化钾溶液的目的是减轻甲状腺血管充血，手术时减少出血，抑制甲状腺素的释放。

　　5[.不定项选择题]患者，男性，42岁。甲亢病史5年，经内科治疗无效决定手术治疗。术后患者饮水呛咳，有可能为手术引起

　　A.双侧喉返神经损伤

　　B.单侧喉返神经损伤

　　C.喉上神经外侧支损伤

　　D.喉上神经内侧支损伤

　　E.气管软化塌陷

　　[答案]D

　　[解析]饮水呛咳，为手术引起喉上神经内侧支损伤;喉上神经内侧支是感觉支;患者服用碘化钾溶液的目的是减轻甲状腺血管充血，手术时减少出血，抑制甲状腺素的释放。

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