二、A3/A4
1、①女性,69岁,跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。
<1> 、若X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°说明此骨折属于
A、头下型骨折
B、经颈型骨折
C、基底部骨折
D、内收型骨折
E、外展型骨折
【正确答案】 D
【答案解析】 Pauwells角>50°为内收型骨折,属于不稳定骨折。
<2> 、病人受伤的病因为
A、直接暴力
B、间接暴力
C、肌肉牵拉
D、骨骼劳损
E、病理性骨折
【正确答案】 B
【答案解析】 股骨颈骨折常见的损伤原因为间接暴力。
<3> 、该病人此时患肢的表现是
A、外展缩短畸形
B、内收缩短畸形
C、外展外旋畸形
D、内收内旋畸形
E、无明显畸形,尚可行走
【正确答案】 B
【答案解析】 股骨颈骨折典型的畸形特点为患肢内收、外旋、缩短。
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三、B
1、①A.前上方移位
B.后上方移位
C.内收外旋移位
D.掌侧移位
E.背侧和桡侧移位
<1> 、屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折远端向
【正确答案】 A
【答案解析】 屈曲型骨折:跌倒时肘关节屈曲位,肘后着地,暴力由肘后下方向前上传导引起骨折。骨折远端向前,近端向后移位,较少损伤血管神经,此型少见。
<2> 、Colles骨折病人骨折远端向
【正确答案】 E
【答案解析】 桡骨远端伸直型骨折是由间接外力所致,跌倒时,手掌着地,暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端,此处是骨松质和骨密质交界处,正是解剖薄弱部位,极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。
<3> 、伸直型肱骨髁上骨折病人的骨折远端向
【正确答案】 B
【答案解析】 伸直型骨折跌倒时肘关节处于半屈或伸直位,手掌着地,暴力经前臂传至肱骨下端,引起骨折,骨折远端向后上方移位,近端前下移位。
2、①A.青枝骨折
B.横形骨折
C.骨骺分离
D.粉碎骨折
E.嵌插骨折
<1> 、属于不稳定骨折的是
【正确答案】 D
【答案解析】 粉碎性骨折不易固定,属于不稳定性骨折。
<2> 、属于不完全骨折的是
【正确答案】 A
【答案解析】 不完全骨折:骨骼连续性没有完全中断,依骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。
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