2020年主管护师考试医学免疫学：固有免疫系统及其应答3_第2页

　　[参考答案]

　　填空题

　　1.巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞

　　2.肥大细胞、嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞

　　3.非特异性吞噬杀伤作用、抗原提呈作用、免疫调节作用

　　4.清洁受体、LPS受体、甘露糖受体、补体受体、FcγRⅢ

　　5.巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞

　　6.穿孔素、颗粒酶、无需、不受

　　名词解释

　　1.免疫细胞：是指所有参与免疫应答及与免疫应答有关的细胞及其前身，主要包括淋巴细胞、单核-巨噬细胞及其他抗原提呈细胞、粒细胞、肥大细胞、红细胞和血小板等。

　　2.巨噬细胞：由单核细胞分化而成的天然免疫细胞。巨噬细胞寿命较长，形体较大，内含溶酶体，具有粘附能力和强大的吞噬功能。通过表面表达的多种受体及其分泌的细胞因子，在免疫系统中主要发挥非特异性吞噬杀伤作用、抗原提呈作用和免疫调节作用。

　　简答题

　　1.简述NK细胞的杀伤机制。

　　NK细胞杀伤靶细胞有两种方式：其一是通过NK细胞与靶细胞的直接接触作用，依赖细胞表面分子的粘附分子(如NK细胞上的CD2、LFA-1和靶细胞上的CD58、ICAM-1)相互结合，释放穿孔素、颗粒酶等破坏靶细胞。其二是通过ADCC效应杀伤靶细胞，即靶细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复合物，IgG的Fc段与NK细胞表面的FcγRⅢ(CD64)结合，使NK细胞活化，杀伤靶细胞。

　　2.单核-巨噬细胞主要有哪些受体?其功能如何?

　　巨噬细胞可表达多种包括受体分子在内的重要的膜分子，受体主要有：(1)介导巨噬细胞吞噬摄取微生物等抗原的受体，如清洁受体(scavenger receptor)、LPS受体(CD14)、甘露糖受体、补体受体(complement receptor，CR)和FcγRⅢ等，具有免疫调理和免疫调节作用;(2)为巨噬细胞提供活化信号的受体，如TLR-4(toll-like receptor-4)和TLR-2等;(3)提呈抗原和协同刺激T细胞活化的分子，即MHC Ⅰ类分子和MHC Ⅱ类分子和B7分子。静止巨噬细胞表面很少或无MHC Ⅱ类分子表达，也无B7分子表达。MHC Ⅱ类分子为CD4分子的受体，具有对外源性抗原递呈作用，可引起单核-巨噬细胞与CD4+T细胞相互作用的MHC限制性。MHC Ⅰ类分子，为CD8分子的受体，具有对内源性抗原递呈作用，可引起单核-巨噬细胞与CD8+T细胞的MHC限制性。(4)IFN-γ受体，与IFN-γ结合后，可增强单核-巨噬细胞吞噬消化细胞内寄生物的功能和促进细胞因子的产生。

　　3. 试述单核-巨噬细胞主要的生物学功能。

　　(1)非特异吞噬杀伤作用：吞噬和杀灭病原微生物和处理清除损伤及衰老的细胞，发挥非特异性免疫功能。受刺激活化后产物如下：毒性物质如过氧化氢(H2O2)、氧离子(O2-)和一氧化氮(NO)等;抗微生物肽如防御素(defensin),阳离子蛋白;酶类，辅助杀伤被吞噬的微生物。

　　(2)抗原递呈作用：摄取、处理抗原并递呈给T细胞识别，使T细胞活化，介导特异性免疫应答。

　　(3)免疫调节作用：巨噬细胞吞噬抗原活化后，可合成分泌多种细胞因子：IL-1、IL-6、IL-8、IL-12和TNF-α。可介导炎症性反应;活化NK细胞和促进Th1细胞分化等。