2020年主管护师考试医学免疫学：T淋巴细胞3_第2页

　　参考答案

　　名词解释

　　.T细胞受体(TCR)：简称T细胞抗原受体，是位于T细胞表面的能

　　与相应抗原特异性结合的分子结构，通常与CD3分子呈复合物形式存在。大多数T细胞的TCR由α与β链组成，少数由γ与δ链组成。

　　2.协同刺激信号：是T细胞和B细胞活化需要的第二活化信号，通过APC表面的协同刺激分子与T细胞或B细胞表面相应的协同刺激分子受体的相互作用而产生。

　　3.CTL：即Tc，细胞毒性T细胞，也称杀伤性T细胞。表达CD8分子或CD4分子，主要功能是通过特异性识别靶细胞，释放穿孔素、颗粒酶或表达FasL而导致靶细胞裂解或凋亡。

　　4.Th细胞：即辅助性T细胞，主要表达CD4分子，分Th0、Th1和Th2三亚型，Th0受抗原、细胞因子等作用后向Th1或Th2分化，Th1产生IL-2、IFN-γ、TNF-β等促进细胞免疫应答，Th2产生IL-4、IL-5、IL-6等促进体液免疫应答。

　　简答题：

　　.T细胞表面的重要膜分子及其功能是：①TCR-CD3复合物：TCR特异性识别由MHC分子提呈的抗原肽，CD3稳定TCR结构和转导T细胞活化的第一信号;

　　②CD4和CD8分子：能分别与MHC-Ⅱ类和MHC-Ⅰ类分子的非多态区结合，既加强T细胞与APC或靶细胞的相互作用，又参与抗原刺激TCR-CD3信号转导，还参与T细胞在胸腺内的发育成熟及分化;③协同刺激分子：主要有CD28、LFA-1、LFA-2(CD2)、CD40L等受体，与相应配体结合后提供T细胞的活化的第二信号;④结合丝裂原的膜分子：主要有PHA、ConA、PWM等丝裂原的受体，丝裂原与相应受体结合可直接使静止状态的T细胞活化、增殖、分化为淋巴母细胞。

　　2.T细胞表面主要的协同刺激分子受体有CD28、LFA-1、LFA-2(CD2)、CD40L(CD154)等受体，其相应配体分别为B7、ICAM-1(CD54)、

　　LFA-3(CD58)、CD40。

　　3.CD8+杀伤性T细胞(CTL)通过TCR识别靶细胞表面的抗原肽：MHC分子复合物，在协同刺激分子等参与下，与靶细胞紧密接触，通过两种机制杀伤靶细胞：①细胞裂解：活化后的CTL通过颗粒胞吐释放穿孔素，后者插入靶细胞膜内形成空心管道出现小孔，水分通过小孔进入细胞浆，靶细胞胀裂而死亡。②细胞凋亡：活化后的CTL通过颗粒胞吐释放颗粒酶(丝氨酸蛋白酶)，后者进入靶细胞，通过一系列酶的级联反应，最终激活靶细胞内源型DNA内切酶而导致靶细胞凋亡;活化后的CTL大量表达FasL(配体)，与靶细胞表面Fas(受体)结合，通过一系列酶的级联反应，最终激活靶细胞内源型DNA内切酶而导致靶细胞凋亡。

　　4.活化的Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、TNF-β等细胞因子，使局部组织产生以淋巴细胞和单核吞噬细胞浸润为主的慢性炎症反应或迟发型超敏反应;活化的Th2细胞主要产生IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，诱导B细胞增殖与分化，合成和分泌抗体，引起体液免疫应答或速发型超敏反应。