2020年主管护师外科学试题：腹部损伤病人的护理1_第2页

　　二、A2

　　1、③男性，46岁，腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是

　　A、胃穿孔

　　B、腹壁血肿

　　C、肝脾破裂

　　D、结肠破裂

　　E、急性胰腺炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹部被撞击后出现了休克征象，同时伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。

　　三、B

　　1、③A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑

　　B.休克、明显腹胀和移动性浊音

　　C.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征

　　D.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在

　　E.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克

　　<1> 、腹内实质性脏器破裂

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹内实质性脏器破裂的病人由于出血，其血压一般偏低，经一般处理，由于出血继续，病人仍迅速发生休克。

　　<2> 、单纯腹壁损伤

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单纯腹壁损伤的病人会出现局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑。

　　<3> 、空腔脏器破裂

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 空腔脏器破裂后，由于消化道内容物流入腹腔，病人在出现胃肠道症状后，紧接着会出现全身性感染症状、明显腹膜炎症状和体征。