答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 注射部位在前臂,不在上臂。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 引起第8对脑神经受损的抗结核药是链霉素。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 结核杆菌侵入人体4~8周产生细胞免疫,同时出现高敏反应。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 异烟肼的副作用主要是周围神经炎、精神症状、皮疹、肝脏损害。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 结核性脑膜炎晚期(昏迷期):约1~3周,症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患儿极度消瘦,明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹。
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6、
【正确答案】 D
【答案解析】 结核菌素试验阴性的原因除D不符合外,其他都有可能。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 胸片发现原发综合征为原发型肺结核,应按原发型肺结核治疗。
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 患儿患麻疹后,免疫功能下降,易感染结核。且易发生血行播散,引起粟粒型肺结核,此患儿全身中毒症状重,高热、咳嗽、肝脾肿大,加上X线胸片表现支持粟粒型肺结核,虽结核菌素试验阴性,重症结核时可以假阴性。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 8岁小儿无结核病临床症状,结核菌素试验弱阳性,提示曾经感染过结核或接种过卡介苗。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】 PPD试验检查,其结果为结节红硬,直径23mm。判定为强阳性。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】 异烟肼和利福平的副作用都有肝损害,所以应监测肝功能。
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