2020年主管护师妇科习题：妊娠期合并症妇女的护理（3）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症肝炎，孕产妇的死亡率增高。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 输血时应注意速度，不宜过快，选项B错误;孕妇血容量于妊娠32～34周增加至高峰，选项C错误;产后发生心衰者并不少见，选项D错误;心脏病产妇禁止静注麦角新碱，选项E错误;妊娠合并心脏病者应在判断心功能的基础上，选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快协助经阴道分娩，故选项A正确。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 凡不宜妊娠者，应在妊娠12周前行人工流产术。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并心脏病者早期心力衰竭指征：轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次;夜间常因胸闷需坐起或到窗口呼吸新鲜空气;肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发绀型先天性心脏病者，宜立即终止妊娠。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于妊娠糖尿病患者合并其他严重并发症时，应在控制病情、促进胎儿肺成熟后立即终止妊娠。本例患者并发了妊高症，应立即降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该孕妇心功能Ⅱ级，规律宫缩，胎位正常，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需给予阴道助产，防止心理衰竭和产后出血的发生。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 孕妇心功能级Ⅳ，严重的心律失常，应终止妊娠。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心功能分为4级:Ⅰ级，一般体力活动不受限制;Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失;Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难;Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。