二、A2
1、③患儿7.5个月早产,生后1个月来门诊健康咨询,患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其母需采取的措施是
A、肌注维生素D330万IU
B、口服维生素D4000IU
C、喂维生素D强化牛奶
D、口服维生素D每日400IU
E、口服活性钙
2、③凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿,大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉,你首先考虑发生了
A、心力衰竭
B、低血糖症
C、低血容量性休克
D、低钙血症
E、呼吸衰竭
3、③8个月婴儿,体重6.5kg,身长70cm,腹部皮褶厚度0.5cm,精神不振,爱哭闹。判断该患儿最可能是
A、佝偻病
B、轻度营养不良
C、中度营养不良
D、重度营养不良
E、中度脱水
三、A3/A4
1、③患儿,女,9个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查:体温37.2℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。
<1> 、该患儿的初步诊断为
A、化脓性脑膜炎
B、癫痫
C、高热惊厥
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、低血糖
<2> 、首选的处理方法为
A、静脉输入10%葡萄糖溶液
B、立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注
C、立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注
D、立即肌注维生素D320万单位
E、给予20%甘露醇降颅压
2、③患儿,女,11个月,牛乳喂养,未加辅食,近2个月来食欲差,面色苍白,皮肤弹性差,精神不振,体重6.5kg,腹部皮下脂肪0.2cm。
<1> 、判断该患儿的营养状况属于
A、营养过剩
B、正常
C、轻度营养不良
D、中度营养不良
E、重度营养不良
<2> 、该患儿的护理措施哪项不妥
A、口服胃蛋白酶助消化
B、补充维生素和微量元素
C、做好皮肤的清洁护理
D、预防低血糖
E、尽快多给予营养丰富的饮食
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