2020年主管护师考试试题及答案：医院感染护理（5）_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2～6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洗手和对卫生手消毒的指征：①直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;③穿脱隔离衣前后，摘手套后;④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;⑤接触患者周围环境及物品后;⑥处理药物或配餐前。选项E，不是洗手的指征。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洗手和对卫生手消毒的指征：①直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;③穿脱隔离衣前后，摘手套后;④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;⑤接触患者周围环境及物品后;⑥处理药物或配餐前。选项E戴无菌手套后可进行操作，不是洗手的指征。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 过氧化氢液既适用于口腔含漱又适用于外科伤口清洗，而其余各项只可用于皮肤、黏膜的消毒，不用于口腔含漱。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 手部皮肤的细菌分为暂住菌和常住菌，暂住菌主要是通过接触而附在皮肤上，常住菌则是指皮肤上定植的正常菌群。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因为用无菌蒸馏水冲洗双手不能有效地清除手上的各种暂住菌，没有达到洗手的目的，所以是错误的，而其他选项均符合医院洗手设备的要求。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 若连续进行下一台手术时，医护人员需要重新按外科手消毒法进行洗手，A、B、C、D均错误，故选E。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 避污纸是备用的清洁纸片，做简单隔离操作时，使用避污纸可保持双手或物品不被污染，以省略消毒程序。避污纸不适合于护士接连进行的治疗和操作。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前准备可用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤以预防感染。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 消毒范围：肌内、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：洗手时需注意洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净;注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境;洗手后手上不能检出致病性微生物。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：正确的是刷洗3遍，每遍3分钟，共约10分钟，故B错误，而其他选项都是正确的。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洗手和对卫生手消毒的指征：①直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;③穿脱隔离衣前后，摘手套后;④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;⑤接触患者周围环境及物品后;⑥处理药物或配餐前。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 选择手消毒剂时，要求该消毒剂对致病微生物有杀灭效果，而不一定能杀灭一切病毒、细菌及芽胞。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ABC都是洗手的指征，可阻断细菌传播，对降低医院感染率有重要作用;不便于洗手时，应配备快速手消毒剂;连续进行下一台手术时，应重新按外科手消毒法进行手消毒。所以，E为正确答案。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 洗手时，不能用热水器将水预先加热到37℃，因为这种水容易被铜绿假单胞菌及近似的假单胞菌，或其他革兰阴性杆菌污染，如有必要用温水洗手，应将水加热后立即使用，或使用前现用热水和冷水调和;液体皂液每次用完后，皂瓶须经清洗、消毒后再装入新皂液，切勿未用完就添加新液，以防止细菌生长;水龙头是接触传播感染的危险装置，洗手后拿纸巾去关闭水龙头，可防止已清洁的手再污染;绝对不可为了防止溅水而将纱布缠绕在水龙头上，因为湿纱布有利于铜绿假单胞菌生长和繁殖;擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。所以，C为正确答案。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2～6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 消毒药液不能敞口放置，以避免药物挥发，影响有效浓度，并防止消毒药液遭受污染，更不能用碗、盘等盛放消毒药液。正确的方法是：将消毒药液封闭在有盖的下口瓶内，应用压力开关、脚踏式开关或红外线感应式开关，随用随开。接取药液。所以，C为正确答案。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 进行外科手术时，对手的消毒要求更高。其目的是清除指甲、手和前臂的污物和暂住菌，将常居菌减少到最低，抑制微生物的快速繁殖。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外科手消毒后，应保持双手高过肘部，并远离身体，以背开门进入手术室，避免手、臂再被污染;手、臂若触碰非无菌物品，应重新刷洗。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术切口部位的皮肤消毒手术野是手术野及其外15cm以上由内向外擦拭。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手套的使用，当可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染的敷料、引流物时应戴手套。手套使用为一次性，不可重复使用，出现破损时应立即更换。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脱去手套后也应及时洗手。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 洗手是指用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 穿刺部位的皮肤消毒方法：①用浸有碘附消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。②使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1～3分钟，待稍干后再用70%～80%乙醇(体积分数)脱碘。③使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%，体积分数)溶液局部擦拭2～3遍，作用时间遵循产品的使用说明。④使用70%～80%(体积分数)乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3分钟。⑤使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3～5分钟。⑥其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作。