答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 对于全髋关节结核患者的处理应全身抗结核治疗与局部处理相结合,早期行病灶清除术,术后皮牵引3周,髋人字石膏固定3~6个月,在抗结核药物控制下,可以行全髋关节置换术。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 托马斯征(Thomas征),又称为髋屈曲畸形试验,检查方法是病人仰卧硬桌上,检查者将病人健侧髋膝屈曲,使膝部尽量贴近前胸,患侧下肢不能伸直为阳性,此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 膝关节化脓性关节炎病人关节内积液,浮髌试验阳性。
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二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 风湿热在青少年多以心脏病变为主,成人则以关节病变为主,局部红肿热痛,排除A;X线摄片无改变排除B、D,结核易侵犯关节处,由题干可排除C,所以最可能的诊断为E。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 该病人为开放性骨折后引起的慢性化脓性骨髓炎,目前手术治疗应进行病骨段切除术。
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