答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 骨折合并血管损伤会引起患者大量出血而导致休克,所以要紧急处理血管损伤。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 选项A、B为非特异性表现,选项C为骨折的特征表现之一。选项D为Colles骨折侧面观的特异性表现。肩关节脱位的肩部畸形是“方肩”畸形,所以选E。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 骨筋膜室综合征症状:疼痛及活动障碍是主要症状。疼痛剧烈,呈持续性、进行性加剧,为本症最早期的症状。A、B、C、E都是骨筋膜室综合征的临床表现,但创伤后肢体持续性剧烈疼痛且进行性加剧是最早期的症状,故选D。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 关节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定和关节盂空虚,故选项E最为确切。
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5、
【正确答案】 C
【答案解析】 脊髓半横切损伤主要表现是同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 Colles骨折的典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形,正面观“枪刺样”畸形,因此复位后腕关节应处于屈腕尺偏位。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 皮牵引的特点是操作简便,无创,病人较容易接受。但缺点是牵引时间较短,承受牵引重量较小。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 对于较轻的容易复位闭合性损伤,手术反而会增加损伤,不利于骨折愈合。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内,可引起肺、脑血管栓塞,病情危急甚至突然死亡,属于早期并发症。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 皮牵引力量较小,骨牵引时间持续较长,切开复位内固定复位准确、牢固,小夹板固定易移位。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 股骨颈骨折患者患肢活动障碍,不能站立和走路,患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形,外旋45°~60°。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 石膏拆除后病人膝关节活动度差,主要是出现了关节僵硬,与病人锻炼不足有关。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 该病人颈部损伤后出现活动受限,局部压痛,同时伴有高位截瘫症状,因此考虑可能为颈椎骨折脱位并颈髓损伤。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 该病人为胸椎压缩性骨折,无脱位,因此不可能合并脊髓损伤,但病人出现了瘫痪症状,最大可能性是由于硬膜外出血导致的脊髓受压。
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