答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 骨折愈合是一个连续的过程,根据其变化可分为3个阶段。第一期为血肿机化演进期,大约需要2~3周;第二期为原始骨痂形成期,大约需要4~8周,此期可达到临床愈合;第三期为骨痂改造塑形期,达到骨性愈合效果。较大的血肿难以凝成血块,较难形成纤维组织,不易机化,故D错误,答案为D。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处,即肱骨髁上2cm内。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 临床愈合期是指原始骨痂形成期,大约需要4~8周。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合,故B正确。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 常见骨折的愈合可分为三个时期,即血肿机化期、原始骨痂形成期及骨痂塑形期。在骨折愈合早期(血肿机化期)骨折端附近大量血肿形成,新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等侵入,逐步清除机化,形成肉芽组织,继而再转化成有机纤维组织,此过程在骨折后2~3周内初步完成。
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6、
【正确答案】 A
【答案解析】 脊椎骨折往往伤情较重且复杂,最常见的并发症是脊髓损伤,而脊髓损伤还可能造成偏瘫、截瘫等。椎间盘损伤、椎体骨折脱位可以是脊椎骨折的部分伤情。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位,其中新鲜脱位是指脱位时间未满3周。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 股骨干骨折、尺桡骨骨干骨折分别占所有类型骨折的6%,胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见,是长骨骨折中最为多见的一种。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断,包括裂缝骨折和青枝骨折两种类型。其他选项均是完全骨折,所以选A。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 骨折在胸腰椎可引起脊髓损伤,出现下肢瘫痪。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 肢体的活动和负重,使得在应力轴线的骨痂不断加强,而应力轴线以外的骨痂不断地被清除,最后使原始骨痂改造为永久骨痂,骨髓腔相通,骨折的痕迹已完全消失,达到骨性愈合。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】 Pauwells角>50°为内收型骨折,属于不稳定骨折。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】 股骨颈骨折常见的损伤原因为间接暴力。
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】 股骨颈骨折典型的畸形特点为患肢内收、外旋、缩短。
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