2020年主管护师考试题库：外科护理学第三十章（实践能力）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颅内压低于10～15cmH2O，此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;故A错误。引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照X线摄片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出;故B错误。管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁，故C错误。引流管被小血块阻塞，不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，影响脑脊液循环;故E错误。引流管被小血块阻塞，可挤压引流管;故D正确。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为创腔引流的目的是引流血性渗液和气体，使残腔逐步闭合，故A不对。术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应与头部创腔水平面保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，以避免脑组织移位;高于创腔平面难以达到引流的目的，故B不对。术后48小时后，可将引流袋略放低，以期较快引流出创腔内的液体，故C不对。引流3～4日后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管，以免形成脑脊液漏，故E不对，D正确。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性硬脑膜下积液引流术后患者应取平卧位或头低足高患侧卧位，保持体位引流，故选项A、B错误;引流瓶应低于创腔30cm而非60cm，故C不对;术后不使用强力脱水药，故D不对，也不严格限制水分摄入，以免颅内压过低影响脑膨出，故E正确，答案为E。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面10～15cm。

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　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 观察引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动表明引流通畅。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 引流管开口应高于侧脑室10～15cm;保持引流管持续通畅，不需定时冲洗;每日引流量不超过500ml;若引流管无脑脊液流出应查明原因处理。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通常情况下，每天脑脊液生成量400～500ml，故每日引流量不宜超过500ml。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 若引流管无脑脊液流出，其常见的原因有：颅内压低，此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出;管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁;引流管被小血块阻塞，可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。