2020年主管护师考试题库：外科护理学第二十三章（实践能力）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选项A和E一般出现在术后3～7天，而非24小时内，可排除;选项B常继发于胆道感染或其他化脓性疾病而非肝叶切除术后，可排除;选项C为继发改变，很少出现在术后早期，故错误;肝癌患者凝血功能减退，加上手术止血不彻底等，术后24小时内容易发生出血并发症，故D正确。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝脓肿患者术后常规放置引流管，当脓液引流量少于10ml时，可拔除引流管，而非少于50ml，故A错误;引流管拔除后应改用凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔自行闭合，而非缝合处理，故B错误;术后为利于引流和缓解腹部张力，宜取半卧位而非平卧位，故D错误，术后24小时内为防止出血，应适当减少活动，24小时后可鼓励患者床上活动，通过改变体位充分引流脓液，而非72小时不动，故E错误。选项C为正确的术后护理措施。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 选项A无纤维饮食容易使粪便堆积于肠道，致使肠道压力增高，故可排除;对于伴有腹水的患者才需限制食盐摄入，故B错误;为避免诱发出血，晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者禁忌浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物，故D、E错误;选项C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的主要饮食。故正确答案为C。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝癌术后24小时内卧床休息，而非绝对制动，故A错误;避免剧烈咳嗽，而非禁止咳嗽，故D错误;术后宜给予半卧位以缓解腹部张力，减轻腹痛，而非平卧，故E错误。为防止出血，一般不鼓励早期活动，故C错误，B正确，因此答案选B。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术前应用维生素K主要目的是预防术后出血。

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　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝动脉插管化疗后病人常出现发热，主要因坏死组织吸收引起，一般不需要应用抗生素治疗。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝叶切除术后避免过早活动的目的是避免肝断面出血。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术前为减少肠道氨吸收，通常不用肥皂水灌肠。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发性肝癌失代偿期，患者肝脏清除血氨能力下降，致使肠道的氨未经肝脏解毒而直接入体循环，透过血脑屏障入脑组织，引起肝性脑病，出现扑翼样震颤是肝性脑病的重要临床表现。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性肝癌病人行肝叶切除术易出现肝功能衰竭、肝性脑病，病人现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿时，应考虑肝性脑病。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人术后早期出现心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa等血容量不足表现，应首先考虑肝断面出血。