11.26岁, GsP。孕41周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml,检查血压13. 3/8.0 kPa (100/60mmHg), 脉搏100次/分,官底脐平,此时最适宜的处理是:
A.静脉点滴催产素
B.检查软产道有无损伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔
12. 26岁,GP。孕29周,胎动胎心消失-周入院,经人工破膜及催产素点滴娩出-死婴,即开始不断的阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块,此例产后出血的原因可能是:
A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.子宫破裂
D.子官腔内感染
E.凝血功能障碍
13.32岁GsP孕40周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是:
A.胎盘剥离不全
B.胎盘剥后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘完全植人
E.胎盘部分性粘连
14.采用电子胎心监护仪,显示胎儿缺氧的项目是:
A.晚期减速
B.变异减速
C.早期减速
D.变异的频率≥6次/分
E胎心率的波动范围在10~25次/分
15.有关子宫破裂,下述错误的是:
A.多数发生于分娩期
B.少数发生于妊娠晚期
C.经产妇发生率高于初产妇
D.多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段
E初产妇发生率高于经产妇
16.羊水栓塞第- -个阶段休克一般发生于 :
A.临床开始
B.潜伏期结束
C.活跃期开始
D.第二产程末
E第一产程末、第二产程宫缩较强时
17. 26岁,GiP孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心听诊120次/分,胎儿电子监.测示:“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理是:
A.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
B.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
C.静脉点滴催产素加速产程
D.立即剖宫产
E待宫口开全,阴道助产编短第二产程
18. 23岁,GrP。孕41周临产,宫口开大2em,先露S-1, LOA,自然破水,羊水I度粪染,胎心164次/分,为了解胎儿宫内缺氧程度,下列辅助检查最有诊断价值的是:
A.尿Eg测定
B. B超检查
C.胎动计数
D.胎儿电子监测
E.胎儿头皮血pH值测定
19.第- -胎孕41周,头浮,试产4小时,官编50"/2~3'.胎心132次/分,突然阴道多量流水,清亮,儿头仍高浮,胎心90次/分,考虑可能为:
A.脐带过短
B.脐带脱垂
C.胎头受压
D.脐带绕颈
E.胎盘功能减退
20. 24岁,初产妇临产,产程进展顺利,宮口开全半小时,儿头已拨露,LOA,胎儿电子监测示“晚期减速",此时应采取的最适宜的处理措施是:
A.立即行剖宫产术结束分娩
B.产钳助产
C.静脉点滴催产素加速分娩
D.继续观察胎心图像变化
E.等待阴道自然分娩
21.26岁,GP。孕37周,破水4小时来急诊室,检查:血压14/10 kPa (110/75mmHg),儿头高浮,胎心100次/分,最适宜的处理是:
A.立即行B超检查
B.嘱孕妇自行办理人院手续
C.吸氧,左侧卧位,急诊室观察
D.用平车推送病人到病房住院观察
E用平车推送病人入产房,即行阴道检查
22.下列不属于胎膜早破的病因的是:
A.机械性刺激
B.下生殖道感染
C.羊膜腔内压力升高
D.胎膜发育不良
E.宫颈内口紧张
23.关于羊水栓塞的常见病因,下列错误的是:
A.前置胎盘
B.子宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘早剥
E.胎膜早破
24.下列预防羊水栓塞的护理措施中,错误的是:
A.加强产前检查
B.中期引产者羊膜穿刺次数不应超过5次
C.正确掌握催产素的使用方法,防止宫缩过强
D.人工破膜宜在宫缩的间歇期
E及时发现前置胎盘、胎膜早剩等并发症并及时处理
25.子宫收缩乏力占产后出血总数的:
A.100%
B.80%~90%
C.70%~80%
D.60%~70%
E.50%~60%
26.羊水栓塞的典型临床阶段是:
A.休克,DIC 引起的出血,急性肾功能衰竭
B.急性肾功能衰竭,休克,DIC引起的出血
C. DIC引起的出血,急性肾功能衰竭,休克
D.休克,急性肾功能衰竭,DIC 引起的出血
E. DIC引起的出血,休克,急性肾功能衰竭
参考答案:
1. B 2. C 3. B 4. E 5. C 6. C 7. A 8. D 9. E 10. D
11. C 12. E 13. D 14. A 15. E 16. E 17. D 18. E 19. B 20. B
21. E 22. E 23. C 24. B 25. C 26. A
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