第四十五章 骨与关节损伤病人的护理
1、骨折愈合过程中,下列错误的是
A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成
B、内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C、原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合标准
D、骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利
E、骨痂改造塑形,是治疗结束以后的事
【正确答案】 D
【答案解析】
骨折愈合是一个连续的过程,根据其变化可分为3个阶段。第一期为血肿机化演进期,大约需要2~3周;第二期为原始骨痂形成期,大约需要4~8周,此期可达到临床愈合;第三期为骨痂改造塑形期,达到骨性愈合效果。较大的血肿难以凝成血块,较难形成纤维组织,不易机化,故D错误,答案为D。
2、肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方
A、0.5cm之内的骨折
B、1cm之内的骨折
C、2cm之内的骨折
D、3cm之内的骨折
E、4cm之内的骨折
【正确答案】 C
【答案解析】
肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处,即肱骨髁上2cm内。
3、成人骨折的临床愈合发生在伤后
A、2~3周
B、4~8周
C、8~12周
D、6个月
E、2~4年
【正确答案】 B
【答案解析】
临床愈合期是指原始骨痂形成期,大约需要4~8周。
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4、骨折不愈合的主要原因是
A、粉碎骨折
B、固定不稳定
C、开放性骨折
D、年老
E、感染
5、胸腰椎压缩性骨折,压缩程度在1/3以内的应采取
A、平卧硬板床,骨折处垫枕,数日后腰背肌后伸锻炼
B、平卧硬板床,数日后背肌锻炼
C、平卧硬板床
D、牵引治疗
E、以上都不对
【正确答案】 A
【答案解析】
椎体压缩不到1/3或老年体弱不耐受复位及固定者,可仰卧于硬板床上,骨折部垫厚枕,使脊柱过伸,3日后开始锻炼腰背肌,第3个月后可开始稍下床活动,3个月后开始逐渐增加下地活动时间。
6、易导致股骨头坏死的股骨骨折是
A、头下骨折
B、经颈骨折
C、基底骨折
D、头颈骨折
E、以上都不对
【正确答案】 A
【答案解析】
头下型骨折的近端因血运中断或严重破坏,易发生股骨头缺血性坏死。
7、桡骨远端骨折受伤机制最多见的是跌倒时
A、腕部背伸手背着地
B、腕部背伸手掌着地
C、腕部屈曲手背着地
D、腕部屈曲手掌着地
E、腕中立位手掌着地
【正确答案】 B
【答案解析】
多由于间接外力引起,摔倒时,肘部伸直,前臂旋前,腕部背伸,手掌着地。
8、髋关节脱位最常发生的是
A、前脱位
B、后脱位
C、中心型脱位
D、上脱位
E、下脱位
【正确答案】 B
【答案解析】
髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位,是一种严重损伤。按股骨头脱位后的方向分为前、后及中心脱位3种类型。以后脱位最为常见。
9、Colles骨折患者的典型表现是
A、方肩畸形
B、垂腕畸形
C、爪形手畸形
D、“枪刺刀”畸形
E、搭肩试验阳性
【正确答案】 D
【答案解析】
Colles骨折侧面观似餐叉样畸形,正面观呈刺刀样畸形。
10、胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为
A、平卧位
B、腰背部垫枕
C、膝部垫枕
D、头颈部垫枕
E、头部和臀部垫枕
【正确答案】 B
【答案解析】
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可仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸。
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