2020年中级主管护师《基础知识》模拟试题及答案(十)_第4页

　　59、女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于

　　A、甲状腺功能亢进

　　B、高血压心脏病

　　C、发热

　　D、低血糖

　　E、应用麻黄素后

　　答案：E

　　解析：麻黄素对心脏有兴奋作用。

　　60、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为

　　A、支气管哮喘

　　B、大叶性肺炎

　　C、胸膜炎

　　D、支气管炎

　　E、咽炎

　　答案：B

　　61、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致

　　A、甲状腺功能亢进

　　B、甲状腺功能减退

　　C、贫血

　　D、发热

　　E、低血糖

　　答案：B

　　解析：甲状腺功能减退时心率缓慢。

　　62、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是

　　A、甲状腺是否有血管杂音

　　B、甲状腺是否结节性肿大

　　C、甲状腺的大小

　　D、甲状腺的质地

　　E、是否触及颈总动脉搏动

　　答案：E

　　63、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是

　　A、脑膜炎

　　B、脑炎

　　C、幽门梗阻

　　D、尿毒症

　　E、妊娠

　　答案：C

　　解析：引起反射性呕吐的消化系统因素有：咽部刺激(如人为的刺激)、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。

　　64、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是

　　A、胃潴留

　　B、肠梗阻

　　C、尿毒症

　　D、中毒

　　E、幽门梗阻

　　答案：B

　　解析：肠梗阻呕吐物可有粪便味。

　　65、患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约一分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于

　　A、血管舒缩障碍

　　B、血管疾病

　　C、心脏病

　　D、血液成分异常

　　E、脑源性

　　答案：C

　　66、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于

　　A、气胸

　　B、肺炎

　　C、胸腔积液

　　D、Fallot四联症

　　E、右心衰竭

　　答案：E

　　67、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是

　　A、辗转体位

　　B、强迫俯卧位

　　C、强迫停立位

　　D、强迫坐位

　　E、自主体位

　　答案：A

　　解析：急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体位。

　　68、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于

　　A、肠易激综合征

　　B、直肠炎

　　C、糖尿病

　　D、服用抗抑郁药

　　E、子宫肌瘤

　　答案：A

　　解析：肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。

　　69、出现于收缩期的额外心音是

　　A、心包叩击音

　　B、开瓣音

　　C、喀喇音

　　D、大炮音

　　E、奔马律

　　答案：C

　　解析：收缩期额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。

　　70、下列哪种情况可听到重叠奔马律

　　A、完全性房室传导阻滞

　　B、心肌病心功能、心率正常时

　　C、风湿热伴有P-R间期缩短

　　D、心动过缓

　　E、左心衰伴心动过速

　　答案：E

　　解析：重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。

　　71、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是

　　A、支气管哮喘

　　B、肺栓塞

　　C、左心衰竭

　　D、右心衰竭

　　E、慢性支气管炎急性发作

　　答案：C

　　解析：急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等)，有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿啰音和哮鸣音。

　　72、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是

　　A、尿胆红素阴性，尿胆原阴性

　　B、尿胆红素阴性，尿胆原阳性

　　C、尿胆红素阳性，尿胆原阴性

　　D、尿胆红素阳性，尿胆原强阳性

　　E、尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高

　　答案：C

　　73、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

　　A、右上腹压痛

　　B、下腹压痛

　　C、上腹正中压痛

　　D、左上腹压痛

　　E、脐周压痛

　　答案：B

　　解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

　　74、意识障碍包括以下几种，除了

　　A、嗜睡

　　B、意识模糊

　　C、躁动

　　D、昏睡

　　E、昏迷

　　答案：C

　　75、属于反射性呕吐的疾病有

　　A、脑出血

　　B、青光眼

　　C、神经性厌食

　　D、癫痫

　　E、高血压脑病

　　答案：B

　　解析：反射性呕吐的原因：①咽部受刺激;②胃十二指肠疾病;③肠道疾病;④肝胆胰腺疾病;⑤腹膜及肠系膜疾病;⑥全身疾病(输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等)。

　　76、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是

　　A、收缩期杂音可分为功能性与器质性

　　B、相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

　　C、功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变

　　D、听到杂音便可诊断为心脏病

　　E、器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

　　答案：D

　　解析：杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。

　　77、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括

　　A、杂音最响部位在心尖区

　　B、不伴震颤

　　C、时期为舒张中晚期

　　D、为递增型

　　E、性质为隆隆样

　　答案：B

　　78、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括

　　A、高调

　　B、性质粗糙

　　C、吸气时增强

　　D、向左腋下传导

　　E、吹风样

　　答案：C

　　解析：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3/6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。

　　79、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

　　A、扩张型心肌病

　　B、贫血性心脏病

　　C、甲亢性心脏病

　　D、高血压性心脏病

　　E、二尖瓣脱垂综合征

　　答案：E

　　80、胆石症患者不可能有的症状体征包括

　　A、发热

　　B、黄疸

　　C、呕吐

　　D、贫血

　　E、Murphy征

　　答案：D

　　解析：胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛;②恶心与呕吐;③消化不良;④畏寒、发热;⑤黄疸;⑥右上腹压.痛;⑦Murphy征阳性。