2020年主管护师考试试题：外科护理学第四十章

　　实践能力-第四十章 泌尿系梗阻病人的护理

　　1、老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是

　　A、前列腺增生

　　B、尿道结石

　　C、尿道狭窄

　　D、膀胱结石

　　E、膀胱颈纤维增生

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　前列腺增生是老年人常见病，而进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

　　2、尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过

　　A、150ml

　　B、200ml

　　C、250ml

　　D、300ml

　　E、350ml

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一，若最大尿流率小于15ml/s，说明排尿不畅;若小于10ml/s则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml才具有诊断意义。

　　3、进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为

　　A、10～20ml

　　B、20～30ml

　　C、30～50ml

　　D、50～60ml

　　E、60～80ml

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)，如残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。

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　　4、前列腺增生最主要的症状是

　　A、尿频

　　B、进行性排尿困难

　　C、尿潴留

　　D、尿失禁

　　E、尿流中断

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　前列腺增生最初的症状为尿频，最重要的症状为排尿困难。

　　5、前列腺增生排尿困难的程度主要决定于

　　A、前列腺的大小

　　B、患者年龄

　　C、增生的部位

　　D、是否癌变

　　E、是否钙化

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　前列腺增生所引起的临床表现，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生。排尿困难症状的出现主要决定于梗阻的程度，病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，与前列腺本身的增生程度以及是否癌变、钙化无关，故答案为C。

　　6、良性前列腺增生症最早出现的症状是

　　A、尿线变细

　　B、尿频及夜尿次数增多

　　C、尿滴沥

　　D、急性尿潴留

　　E、尿失禁

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生病人的最初症状，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

　　7、TUR术术前的护理措施中，不正确的是

　　A、给予粗纤维易消化的食物

　　B、忌饮酒及辛辣食物

　　C、每日询问病人排尿情况

　　D、限制病人水分摄入

　　E、保证良好的睡眠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在TUR术前应鼓励病人多饮水。

　　8、膀胱造瘘拔管时间为2周以上，其目的是为防止

　　A、膀胱出血

　　B、外源性感染

　　C、尿性腹膜炎

　　D、伤口不愈合

　　E、患者活动不便

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　如过早拔管，膀胱内尿液可能经拔管后的膀胱壁孔漏入耻骨后间隙，引起腹膜炎。造瘘管留置2周后，膀胱壁至皮肤已形成了由纤维结缔组织包绕的窦道，使尿液不能流入耻骨后间隙。

　　9、前列腺摘除术后患者的健康教育正确的是

　　A、术后进食易消化、含纤维多的食物，防止便秘

　　B、术后2周内避免剧烈运动，如跑步、性生活等

　　C、告知患者术后不会出现排尿异常现象

　　D、锻炼肛提肌的方法是呼气时缩肛，吸气时放松肛门括约肌

　　E、术后常出现逆行射精，会影响性交

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　术后1～2个月内都应避免剧烈运动，如跑步、性生活等;告知患者术后可能还会出现排尿异常现象;锻炼肛提肌的方法是吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌;术后常出现逆行射精，但不会影响性交。

　　10、前列腺切除术后病人饮食的注意事项不包括

　　A、多饮水

　　B、进食易消化、营养丰富的食物

　　C、多进食富含纤维素的食物

　　D、避免辛辣、刺激的食物

　　E、少量多餐

　　【正确答案】 E

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　　【答案解析】

　　前列腺切除术后病人无需少量多餐，可正常进食，但应避免一些刺激性的食物，防止便秘，因便秘可导致急性尿潴留和继发性出血。