2020年主管护师考试试题：外科护理学第三十九章

　　第三十九章 泌尿、男性生殖系结核病人的护理

　　1、诊断肾结核最可靠的依据是

　　A、尿培养结核杆菌阳性

　　B、尿中找到抗酸杆菌

　　C、附睾扪及结节

　　D、尿中大量脓细胞

　　E、膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡面

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。

　　2、关于“肾自截”下列哪项不正确

　　A、输尿管完全闭塞

　　B、全肾广泛钙化

　　C、膀胱结核好转

　　D、膀胱刺激症状基本消失

　　E、肾内病灶无结核菌

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　所谓“肾自截”即肾结核患者由于输尿管完全闭合，含菌的尿液不能再进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，因此选项E与概念不符，答案选E。

　　3、年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑

　　A、膀胱结石

　　B、膀胱憩室

　　C、肾盂肾炎

　　D、膀胱炎

　　E、肾结核

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常尿液呈弱酸性、中性或碱性，当尿路感染时可出现多量脓细胞，选项B、C不属于感染性疾病故可排除，选项A、D经过治疗一般能治愈，且只有在感染期间才出现脓尿，而肾结核患者的特点是膀胱刺激症状经久不愈，尿呈酸性并有多量脓细胞，故E是首先怀疑的对象，通过连续3次晨尿的结核杆菌检查确定诊断，故答案为E。

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是

　　A、骨关节

　　B、肺

　　C、肠道

　　D、淋巴结

　　E、腹膜

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　泌尿、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。

　　5、肾结核的感染途径多为

　　A、血行感染

　　B、上行感染

　　C、淋巴感染

　　D、直接扩散

　　E、接触感染

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。

　　6、肾、膀胱结核尿液特点是

　　A、脓尿

　　B、初血尿

　　C、终末血尿

　　D、全血尿

　　E、以上全不对

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　无菌性脓尿是泌尿系结核典型尿液改变。

　　7、肾结核的最初症状一般是

　　A、尿急

　　B、尿痛

　　C、尿频

　　D、血尿

　　E、脓尿

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　尿频是肾结核患者最早出现的症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致。

　　8、肾结核的典型症状是

　　A、脓尿

　　B、膀胱刺激征

　　C、终末血尿

　　D、肾区疼痛和肿块

　　E、全身中毒症状

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　膀胱刺激症状:尿频是肾结核病人的典型症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿急、尿痛。

　　9、肾结核患者术后正确的用药指导是

　　A、术后继续抗结核治疗1～3个月，以防复发

　　B、用药要坚持联合、规律、全程

　　C、用药期间仅需定期复查肝、肾功能

　　D、服药期间出现耳鸣为正常反应

　　E、不规则用药会产生药物成瘾

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　肾结核患者术后继续抗结核治疗3～6个月而非1～3个月，故A不对;用药期间除定期复查肝、肾功能外，还需测定听力、视力，故C不对;服药期间出现耳鸣为药物副作用而非正常反应，故D不对;用药要坚持联合、规律、全程，不规则用药会产生耐药性而非成瘾性，故正确答案为B。

　　10、泌尿系结核最早受到感染的是

　　A、单侧肾脏

　　B、双侧肾脏

　　C、输尿管

　　D、膀胱

　　E、尿道

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，即病理肾结核。若病人免疫状况良好，可全部愈合。若病人免疫力较低，肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床肾结核，多数为单侧病变。