2020年主管护师考试试题：外科护理学第三十八章

　　第三十八章 泌尿系结石病人的护理

　　1、在碱性尿液中形成的结石是

　　A、尿酸结石

　　B、黄嘌呤结石

　　C、磷酸钙结石

　　D、胱氨酸结石

　　E、以上均错误

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。

　　2、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的

　　A、能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石

　　B、能发现结石所致的肾脏结构改变

　　C、可直接显示双肾功能改变

　　D、可用于无尿、慢性肾衰竭患者

　　E、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　B超能直接观察到结石的位置、大小，肾脏、肾盂的大小，但是不能显示肾功能的情况。

　　3、为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石类型是

　　A、草酸盐结石

　　B、尿酸结石

　　C、黄嘌呤结石

　　D、胱氨酸结石

　　E、磷酸铵镁结石

　　【正确答案】 E

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　【答案解析】

　　一、酸性结石：

　　(1)草酸盐结石：多从食物中生成，部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。患此类结石病人要多饮水。

　　(2)尿酸盐结石：是由高尿酸血症引起，故应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果，多饮水降低尿酸浓度。

　　(3)胱氨酸结石：注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食碱性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。

　　二、碱性结石

　　(1)磷酸铵镁结石：以女性多见，尿路感染的病人较多，其不能透过X线。应限制蛋白的摄入量，要增加新鲜水果和蔬菜的食量。

　　(2)磷酸钙结石：应多食用酸性食物，同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。

　　4、以下哪项与避免结石再发无关

　　A、养成多饮水的习惯

　　B、积极治疗尿路感染

　　C、碱化尿液，口服别嘌呤醇

　　D、鼓励多活动

　　E、去除尿路梗阻因素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　多活动可以促进较小的结石排出，但是不能避免结石再发。

　　5、肾结石患者的主要症状是

　　A、尿失禁

　　B、排尿困难

　　C、尿频、尿急

　　D、无痛性血尿

　　E、活动后镜下血尿

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿，血尿多由于结石损伤黏膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见，故选E。

　　6、以下不属于体外冲击波碎石的禁忌证

　　A、妊娠

　　B、肾功能不全

　　C、直径<2.4cm的结石

　　D、结石以下有梗阻

　　E、鹿角形结石

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　体外冲击波碎石最适宜于直径<2.5cm的结石，鹿角形结石较大，碎石后容易形成“石街”，引起尿道梗阻。

　　7、泌尿系结石切开取石术后，为减少或延迟结石复发正确的是

　　A、大量饮水，但避免睡前及半夜饮水

　　B、尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物，宜食动物内脏

　　C、含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物

　　D、成年人每日尿量应保持在1000ml以上

　　E、长期卧床者注意加大补钙量和功能锻炼，防止骨脱钙

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　泌尿系结石切开取石术后，为减少或延迟结石复发，应大量饮水，以增加尿量，成年人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好，故A、D错误;根据结石成分调节饮食，含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，尿酸结石者避免食用动物内脏，长期卧床者注意功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出，故选项C正确。

　　8、上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

　　A、饮食结构中肉类过多

　　B、长期卧床不起

　　C、尿中枸橼酸增多

　　D、肾小管酸中毒

　　E、饮食结构中纤维素过少

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　枸橼酸不是构成结石的成分，因此尿中枸橼酸增多与结石形成无关。

　　9、两次体外冲击波碎石，治疗间隔时间应大于

　　A、3天

　　B、5天

　　C、10天

　　D、7天

　　E、14天

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　体外冲击波碎石，最适宜直径小于2.5cm的结石，两次治疗间隔时间大于7日。

　　10、输尿管结石的主要症状为

　　A、无痛性全程血尿

　　B、肾绞痛+镜下血尿

　　C、尿痛、尿频

　　D、排尿困难

　　E、尿失禁

　　【正确答案】 B

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　【答案解析】

　　输尿管结石主要症状有疼痛、血尿，还有恶心、呕吐、膀胱刺激征等。