2020年主管护师题库：妇产科护理学（16）

　　月经失调病人护理

　　1、李女士，26岁，婚后3年不孕，月经周期不规则。妇科检查无异常发现，基础体温呈双相型曲线， 黄体期短，应考虑为

　　A. 无排卵性功血

　　B. 黄体功能不足

　　C. 黄体萎缩不全

　　D. 子宫内膜不规则脱落

　　E. 月经不调

　　答案：B

　　解析：根据题意，妇科检查无异常发现，而月经周期不规则，可考虑为功能失调性子宫出血，而基础 体温呈双相型表明有排卵，黄体期短，提示黄体功能不足。

　　2、女，28岁，14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。妇 科检查宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶，子宫前位正常大小，附件未 及。可能的诊断是

　　A. 异位妊娠

　　B. 流产

　　C. 子宫内膜不规则脱落

　　D. 无排卵性功血

　　E. 黄体功能不足

　　答案：D

　　解析：根据卵巢功能状态，功血可分为无排卵性和有排卵性功血两类，约有85%的病人属于无排卵性 功血。该女士短时间停经后，阴道流血持续20天，时多时少，是功能失调性子宫出血的病人。根据 妇科检查，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点，提示病人 属于无排卵性功血。

　　3、青春期与围绝经期功血病人的治疗原则中，不同的项目是

　　A. 止血

　　B. 减少经量

　　C. 调整月经

　　D. 恢复卵巢功能

　　E. 改善全身情况

　　答案：D

　　解析：在备选答案中，围绝经期功血病人的治疗原则不在于恢复卵巢功能，而是根据病人的具体情况 选择心理治疗配合对症治疗或激素替代治疗，达到止血、减少经量，防止子宫内膜病变的目的。

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　　4、21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3-6个月一次，LMP:8个月前。追问病史，不食肉，每日 饭量2〜3两及少量蔬菜。检查：体形消痩，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双 侧附件正常，此病人治疗方案首选

　　A. 雌激素周期治疗

　　B. 补充多种维生素

　　C. 用HCG诱发排卵

　　D. 纠正全身健康状况

　　E. 孕激素周期治疗

　　答案：D

　　解析：该未婚女子的月经不规则，第二性征发育不良，需要接受正规检查及系统治疗。在检查、确诊 过程中，首先需要纠正其全身状况，才能收到理想的治疗效果。

　　5、未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律， 基础体温呈双相。肛门检查子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(-)，分泌物白色 透明。本病例最可能的诊断是

　　A. 子宫内膜炎

　　B. 子宫腺肌病

　　C. 输卵管炎

　　D. 子宫肌瘤

　　E. 痛经

　　答案：E

　　解析：根据病人的检查情况，生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案A、B、C、D。

　　结合病人的临床表现，选择E。

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