11、24岁,初产妇,末次月经记不清,行产科检查,量腹围94cm,宫高33cm宫底在脐与剑突之间,胎头 入盆,胎心位于脐右下方,其孕周估计为
A. 24周
B. 28周
C. 32周
D. 36周
E. 40周
答案:E
解析:根据手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度,可以估计妊娠周数。
12、张某,24岁,初孕妇,孕36周,四步触诊结果:于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分,在耻骨联合上 方触到较软而宽、不规则的胎儿部分,于母体腹部右前方触及较平坦的胎儿部分。则胎方位为
A. 骶左前
B. 骶右前
C. 骶左后
D. 枕右前
E. 枕左前
答案:B解析:根据宫底可触及圆而硬的胎头可。判断为臀先露,胎先露的指示点应为骶骨,根据胎 背在母腹右侧可判断为骶骨在母体右侧,所以可以判断其胎方位可能是骶右前位。
13、初产妇,26岁,妊娠40周,临产12h,宫口扩张8cm持续2h,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先 露,肢体在腹部于右前方明显扪及,胎背在左后方,耻骨上扪及胎头,额隆凸明显。下列阴道检查结 果与腹部检查相符合的是
A. 胎头矢状缝与骨盆横径一致,后因在后方
B. 胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方
C. 胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右后方
D. 胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左后方
E. 胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方
答案:D
解柝根据本题题意,胎儿头先露,胎背在左后方,而胎头未下降,表明胎儿的枕骨也应该在左后方, 因此答案D正确。
14、妊娠28周前每4周检查一次 妊娠28周后每2周查一次 妊娠36周后1周查一次 护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是
A. 孕第12周进行全面产科检查
B. 孕12〜20周每4周检查一次
C. 孕21〜28周每3周检查一次
D. 孕29〜36周每2周检查一次
E. 孕36周后入院待产
答案:B解析:我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检查,自妊娠20周开始规律产检,妊 娠28周前每4周检查一次,妊娠28周后每2周检查一次,妊娠36周起每周检查一次。凡属高危妊娠者,酌情增加检查次数。
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15、末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7孕妇记不清末次月经的日期,可根据早孕反应出现时 间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计 孕妇末次月经第1日是公历2013年9月8日,则其预产期是
A. 2014年8月4日
B. 2014年8月15日
C. 2014年7月15日
D. 2014年7月11日
E. 2014年6月15日
答案:E解析:预产期的推算方法是:末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7。
16、妊娠24周后听胎心部位错误的是
A. 骶右前位,在母体脐上右侧听
B. 枕左前位,胎心在母体右下腹听
C. 肩先露在母体脐附近听
D. 枕右前位在母体右侧听最响
E. 骶左前在母体脐上左侧听
答案:B
解析:胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听得最清楚,枕左前位时胎儿背应在母体的左侧, 所以应该在母体左侧听诊胎心音最清楚,而不是母体右侧。其他选项均正确。
17、患者,女性,27岁。孕1产0,孕30周,首次来医院进行产前检查,骨盆外测量的径线低于正常值 的是
A. 髂棘间径25cm
B. 髂嵴间径27cm
C. 慨耻外径17cm
D. 出口横径9cm
E. 耻骨弓角度90°
答案:C解析:1.髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髂前上棘外缘的距离,正常值23〜26cm。 2.髂嵴间径:孕妇取伸腿仰卧位,测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,正常值25〜28cm。3.骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第五腰椎棘突下凹陷处(相当于腰骶部米氏菱形窝的上 角)至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18〜20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短,是骨盆 外测量中最重要的径线。4.坐骨结节间径i又称出口横径。孕妇取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝。测 量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常值为8. 5〜9. 5cm,平均值9cm。5.耻骨弓角度用两拇指尖 斜着对拢,放于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支的上面,测量两拇指之间的角度即为耻骨 弓角度。正常为90°。故选项C错误。
18、孕妇接受骨盆内测量的时间宜在
A. 12〜20周
B. 20〜24周
C. 24〜36周
D. 36〜38周
E. 39〜40周
答案:C
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