2020年主管护师考试必备2000题（1901~2000）_第5页

　　1981、25岁，初孕妇，32周妊娠，近1周体重增加2000kg，血压150/120mmHg，尿蛋白(+)，心率110次/分，呼吸22次/分，此时不宜采用的治疗是

　　A、解痉

　　B、降压

　　C、镇静

　　D、利尿

　　E、扩容

　　正确答案：E

　　子痫前期治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。此患者有水肿及心衰的症状，不适宜扩容。

　　1982、41岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈细胞学检查为ASC-US，高危型HPV(-).最合适的处理应为

　　A、6～12个月复在宫颈细胞学

　　B、分段诊刮术

　　C、全子宫切除术

　　D、宫颈Leep锥切术

　　E、宫颈活检

　　正确答案：A

　　重复宫颈细胞学检查、阴道镜或HPV高危型DNA检测对ASC-US女性都是可接受的处理方法。ASC-US女性高危型HPVDNA检测阴性时，可以12个月后再重复细胞学检查来随诊。高危型HPVDNA检测阳性，但活检没有发现CIN者，可以在6个月和12个月时再重复细胞学检查，若结果仍是ASC-US或更严重，应再次作阴道镜，或12个月时重复高危型HPVDNA检测，对所有高危型HPVDNA检测阳性的女性应再次作阴道镜。采纳重复宫颈细胞学检查的方法时，ASC-US女性应按4到6个月的间隔重复细胞学检查(无论是传统的或是以液体为基础的)，直到连续2次"上皮内病变或恶性呈阴性"。重复细胞学检查结果仍是ASC-US或更严重时，应该作阴道镜。连续2次"上皮内病变或恶性呈阴性"后，可以重新进入常规细胞学筛查程序。

　　1983、初产妇，以往月经规律，停经42周，无腹痛入院。入院B超示臀位，BPD:9.3cm，羊水指数10，入院后处理正确的是

　　A、催产素引产

　　B、剖宫产终止妊娠

　　C、普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产

　　D、水囊引产

　　E、人工破膜+催产素

　　正确答案：B

　　1984、45岁宫颈癌患者，常规体外放疗加腔内放疗后3年，出现肛门下坠，大便次数增多，有黏液便，血便，为明确诊断进行检查，不宜做的检查是

　　A、血常规

　　B、大便常规

　　C、大便隐血试验

　　D、直肠镜检查

　　E、直肠黏膜活检

　　正确答案：E

　　1985、女性，71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年，咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2～3cm高密度影，双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项

　　A、放射治疗

　　B、化疗加大剂量孕激素治疗

　　C、切除左中肺叶

　　D、免疫治疗

　　E、放弃治疗

　　正确答案：A

　　腺癌虽对放射线不敏感，但老年或有严重合并症不能耐受手术与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗，仍有一定效果，该病人目前应选用放疗法。

　　1986、经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适

　　A、开放通道输液，纠正休克

　　B、尽可能钳夹出大块胎盘组织

　　C、应用抗生素预防感染

　　D、估计出血量，必要时输血

　　E、完善检查，必要时行子宫切除术

　　正确答案：B

　　根据该产妇病史及检查考虑为胎盘植入，胎盘剥离困难时不可强行剥离。钳夹出大块胎盘组织会导致胎盘断面出血，阴道流血增加。

　　1987、29岁初产妇，30周妊娠双胎早产，胎位均为头位，第一胎儿娩出后，第二胎儿胎膜破裂，阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物，此时合适的处理为

　　A、吸氧十抬高臀部

　　B、检查者于阴道内上推胎儿头部

　　C、立即行剖宫产

　　D、立即行产钳术或胎头吸引术

　　E、腹部双手捞胎头向上提拉

　　正确答案：D

　　该产妇考虑为脐带脱垂，宫口开全，短时间内可经阴分娩，应立即行产钳术，或胎头吸引术，或内倒转牵足阴道助产分娩。

　　1988、初产妇，40周妊娠。临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，头先露，位置"S-1"，宫缩(40～50)s/(3～4)min，中等强度，胎心基线120/min。应首先进行的处理是

　　A、给予镇静药

　　B、人工破膜

　　C、肌内注射哌替啶

　　D、静脉滴注缩宫素

　　E、温肥皂水灌肠

　　正确答案：B

　　1989、测量骶耻外径，孕妇应该

　　A、取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲

　　B、取右侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲

　　C、取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲

　　D、取右侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲

　　E、以上都不对

　　正确答案：A

　　1990、我国围生期的规定是

　　A、妊娠28周至产后4周

　　B、妊娠20周至产后4周

　　C、妊娠20周至产后1周

　　D、妊娠28周至产后1周

　　E、从胚胎形成至产后1周

　　正确答案：D

　　1991、外用避孕药的主要作用机制是

　　A、抑制排卵

　　B、产生抗精子抗体

　　C、抗受精卵着床

　　D、溶黄体作用

　　E、杀精作用

　　正确答案：E

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　1992、胎儿缺氧的早期表现，最常见的是

　　A、迷走神经兴奋

　　B、胎心减慢

　　C、胎心加快

　　D、pH小于7.20

　　E、羊水胎粪污染

　　正确答案：C

　　胎儿血氧降低引起呼吸性酸中毒，起初通过自主神经反射，兴奋交感神经，肾上腺儿茶酚胺及皮质醇物质分泌增多，血压上升、心率加快，若继续缺氧，则兴奋迷走神经，胎心减慢。

　　1993、适用于各期子宫颈癌的治疗方法是

　　A、化疗后手术

　　B、放射治疗

　　C、化学治疗

　　D、放疗后手术

　　E、手术治疗

　　正确答案：B

　　1994、如临床可疑子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全)，进行诊刮的恰当时间是

　　A、月经来潮前

　　B、月经来潮12小时内

　　C、月经来潮第2天

　　D、月经来潮第1天

　　E、月经来潮第5天

　　正确答案：E

　　月经来潮第5天诊刮内膜活检见到增生期和分泌期子宫内膜共存为黄体萎缩不全的证据。

　　1995、关于阴道的描述，错误的是

　　A、阴道由黏膜、肌层和纤维层构成

　　B、上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部

　　C、环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿

　　D、阴道上端比下端宽、前壁比后壁长

　　E、阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体

　　正确答案：D

　　1996、关于前置胎盘的处理，错误的是

　　A、剖宫产是处理前置胎盘的主要手段

　　B、术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口

　　C、术前必须做阴道检查

　　D、术前必须做好防止和抢救出血的准备

　　E、子宫切口应避开胎盘附着部位

　　正确答案：C

　　前置胎盘禁做阴道检查，因阴道检查的刺激可能引起大出血;术前行腹部超声检查，有利于子宫切口的选择。

　　1997、女，30岁。婚后半年，自诉妊娠6个月，无胎动。妇科检查：宫颈口闭，宫体2个月大小，B超提示无胎心搏动。在做刮宫术前，应重视哪项实验室检查

　　A、肝功能

　　B、肾功能

　　C、血常规

　　D、尿素氮、肌酐

　　E、凝血功能

　　正确答案：E

　　稽留流产因胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难;稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍导致DIC，造成严重出血。处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并做好输血准备。凝血功能正常者，可以给予雌激素以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。

　　1998、女，28岁。GIPO，妊娠42周，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产。与引产成功率有关的是

　　A、宫颈Bishop评分

　　B、羊水量的多少

　　C、胎头下降情况

　　D、是否见红

　　E、胎膜是否破裂

　　正确答案：A

　　Bishop评分为宫颈成熟度评分法，3分以下引产难以成功，4～6分成功率为50%，6分以上成功率高。

　　1999、孕妇，30岁，G1P0，孕35周，胎方位LSA，胎心率144次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是

　　A、NST

　　B、B型超声检查AFI

　　C、住院观察

　　D、B型超声下生物物理评分

　　E、自我胎动计数

　　正确答案：E

　　胎动计数是监测胎儿宫内安危最简单的办法，但胎动计数有主观因素。

　　2000、26岁妇女，初潮15岁，既往月经规律。停经46天，阴道流血持续20天，量时多时少，无腹痛，无恶心，呕吐。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件区未扪及异常，妇科B超检查未见异常，其可能的诊断是

　　A、宫外孕

　　B、流产

　　C、子宫内膜不规则脱落

　　D、无排卵型功血

　　E、黄体功能不足

　　正确答案：C

　　子宫内膜不规则脱落时由于黄体萎缩不全，子宫内膜持续受到孕激素刺激，在月经后可表现为增生与分泌共存，临床表现为经期延长。