2020年主管护师考试必备2000题（1901~2000）_第3页

　　1941、27岁，初孕妇，36周妊娠。孕早、中期无特殊，近1周来感头晕，今1小时前突感头痛继而抽搐1次，而入院。检查神志尚清，血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，头先露，胎心140次/分，正确的处理是

　　A、立即剖宫产

　　B、积极治疗24小时后行剖宫产

　　C、控制抽搐6～12小时内终止妊娠

　　D、促胎肺成熟，1周后终止妊娠

　　E、边静滴硫酸镁，边静滴缩宫素，引产

　　正确答案：C

　　子痫处理原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。

　　1942、患者GP，停经37周，阴道流水2小时人院，入院后查体胎头固定，宫颈Bishop评分5分，骨盆内测量无异常，胎心监护无异常，处理正确的是

　　A、静滴催产素引产

　　B、给予地塞米松5mgimbid

　　C、等待自然临产

　　D、口服盐酸利托君

　　E、剖宫产

　　正确答案：C

　　1943、女性，30岁，原发不孕4年。月经规律，无痛经。子宫输卵管碘油造影提示：双侧输卵管不通;丈夫精液常规为精子密度60×10/ml，活动数40%，精子畸形率为45%。适合于该夫妇的治疗方法为

　　A、AIH

　　B、药物促排卵

　　C、AID

　　D、ICSI

　　E、IVF-ET

　　正确答案：E

　　1944、24岁，初孕24周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP105/68mmHg，胎心率140次/分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛;阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是

　　A、先兆流产

　　B、胎盘早剥

　　C、胎盘边缘血窦破裂

　　D、前置胎盘

　　E、子宫颈息肉出血

　　正确答案：A

　　妊娠期性交有可能导致流产、早产、感染后的胎膜早破等不良后果，原因可能与机械性刺激、精液内前列腺素诱发宫缩、精液破坏阴道内环境相关，因此，孕期尽量避免性交。

　　1945、女，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为

　　A、盆腔脓肿

　　B、左附件炎性包块

　　C、左卵巢良性肿瘤

　　D、卵巢恶性肿瘤

　　E、左卵巢囊肿蒂扭转

　　正确答案：B

　　根据病史、症状、体征及辅助检查不难诊断。

　　1946、已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天就诊，其辅助检查结果不正确的是

　　A、尿比重增加

　　B、血红蛋白及血细胞比容升高

　　C、血钾升高

　　D、二氧化碳结合力下降

　　E、转氨酶升高

　　正确答案：C

　　呕吐造成钾的丢失，不能进食切断了钾的摄入，所以血钾下降。

　　1947、生理妊娠女性，停经36周，24小时尿蛋白定量检查，出现以下哪种结果属于异常

　　A、150mg

　　B、200mg

　　C、250mg

　　D、300mg

　　E、280mg

　　正确答案：D

　　非妊娠女性24小时尿蛋白定量<150mg。妊娠期女性24小时尿蛋白定量可达250～300mg，这是由于妊娠期肾血流量增加及蛋白滤过率增加所致。妊娠期24小时尿蛋白定量≥300mg为异常。

　　1948、46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者

　　A、病灶完全切除

　　B、病灶十子宫十双侧附件切除

　　C、病灶十子宫十一侧附件切除

　　D、假孕疗法

　　E、假绝经疗法

　　正确答案：B

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　内异症的根治性手术包括卵巢去势(双侧切除)手术和全子宫、双附件切除术。手术后仍有约5%的复发率。

　　1949、女性，30岁，月经规律，未避孕1年不孕，3年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检查是

　　A、腹腔镜检查

　　B、宫腔镜检查

　　C、宫腔镜、腹腔镜联合检查

　　D、子宫输卵管造影检查

　　E、结核菌素试验

　　正确答案：D

　　清宫术后盆腔感染常引起输卵管性不孕。

　　1950、28岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA，先露S-0，胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速，此多为何种原因

　　A、胎盘功能减退

　　B、子宫松弛，胎先露不入盆

　　C、脐带牵拉或受压

　　D、慢性胎儿窘迫

　　E、宫缩过强

　　正确答案：C

　　急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间长及产妇低血压、休克、中毒引起;胎心率变化是最敏感的改变：胎心率<120次/分，尤其是<100次/分，为胎儿危险征兆。出现频繁的胎心晚期减速及重度可变减速的出现若伴有晚期减速，均表示胎儿窘迫。

　　1951、初产妇，28岁，会阴侧切经阴分娩后6小时，自觉会阴部疼痛剧烈，肛诊为切口处血肿，应作何处理

　　A、硫酸镁溶液冷敷

　　B、温热毛巾热敷促进血肿吸收

　　C、红外线照射促进血肿吸收

　　D、切开清除血肿

　　E、若血肿不继续增大，不予处理

　　正确答案：D

　　软产道血肿形成时，处理原则应切开并清除血肿，彻底止血、缝合，必要时放置引流管。

　　1952、30岁，GP。孕37周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压90/60mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选

　　A、头皮钳术

　　B、人工破膜术

　　C、胎头吸引术

　　D、剖宫产术

　　E、产钳术

　　正确答案：D

　　前置胎盘剖宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。

　　1953、已婚女性，29岁，平时月经4～5/27～28天，现停经45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便且可靠的诊断方法是

　　A、尿HCG测定

　　B、诊断性刮宫

　　C、X线检查

　　D、后穹窿穿刺

　　E、腹腔镜检查

　　正确答案：D

　　阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多也能抽出血液，抽出暗红色不凝血液，说明有血腹症存在。

　　1954、女，31岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理

　　A、宫颈锥形切除

　　B、硝酸银腐蚀法

　　C、激光治疗

　　D、干扰素栓外用

　　E、全子宫切除

　　正确答案：C

　　物理治疗是最常用的有效治疗方法，原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。

　　1955、50岁，女性，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，无手术禁忌，无生育要求。最佳的治疗方案是

　　A、经阴子宫切除十阴道前后壁修补术

　　B、盆底肌肉锻炼和物理治疗

　　C、曼市手术十聚丙烯网片全盆修补悬吊

　　D、聚丙烯网片前盆悬吊

　　E、聚丙烯网片后盆悬吊

　　正确答案：A

　　1956、初产妇，已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方法是

　　A、即刻剖宫产术

　　B、人工破膜术

　　C、静脉点滴缩宫素加速产程

　　D、人工破膜及缩宫素静脉点滴

　　E、头皮牵引术

　　正确答案：A

　　胎盘早剥剖宫产指征：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者。

　　1957、患者停经近7周时诊断为早孕，人工流产术失败，继续妊娠至16周时，患者突然出现剧烈下腹部疼痛，伴心悸头晕，四肢湿冷，面色苍白，移动性浊音(+)，最可能的诊断是

　　A、输卵管妊娠破裂

　　B、残角子宫妊娠破裂

　　C、胎盘早剥

　　D、瘢痕子宫破裂

　　E、妊娠黄体破裂

　　正确答案：B

　　1958、已婚妇女46岁，停经2个月后阴道出血10天不止、量多就诊;盆腔检查，子宫正常大小，有活动出血，最快、最好的止血方法是以下哪项

　　A、肌内注射维生素K、安络血

　　B、刮宫

　　C、人工合成孕激素

　　D、肌注丙酸睾丸酮

　　E、行人工周期

　　正确答案：B

　　1959、25岁，初产妇，39周妊娠，头先露，已临产，胎膜未破，胎动后宫缩时突然胎心减慢，宫缩间期恢复，此时首选处理为

　　A、吸氧十抬高臀部

　　B、人工破膜观察羊水性状

　　C、立即行剖宫产

　　D、立即行产钳术

　　E、阴道B超检查

　　正确答案：A

　　该产妇可疑脐带先露，抬高臀部后胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能。

　　1960、初产妇，宫颈扩张期平均为

　　A、6～8小时

　　B、1～2小时

　　C、11～12小时

　　D、2小时

　　E、30分钟

　　正确答案：C