1861、晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后
A、24小时内
B、24小时~1周
C、2~6周
D、42天后
E、2月后
正确答案:C
1862、子宫肉瘤的临床表现不包括
A、绝经后肌瘤增大
B、阴道口脱出紫红色息肉样物
C、较子宫肌瘤质硬,但可与子宫肌瘤同时存在
D、下腹部扪及肿块
E、绝经后阴道流血
正确答案:C
1863、以下哪一项不是导致排卵前血LH/FSH峰出现的机制
A、雌二醇高峰对垂体的正反馈调节
B、促性腺激素释放激素的作用
C、孕酮的协调作用
D、孕酮的正反馈作用
E、下丘脑的正反馈调节作用
正确答案:D
大剂量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用;雌激素水平低于200pg/ml时,垂体释放FSH受到抑制,成为负反馈;雌激素水平达到200pg/ml,刺激下丘脑GnRH和垂体LH/FSH大量释放,称为正反馈;正反馈中形成的LH/FSH峰促进排卵完成。
1864、若患者想改用口服短效避孕药避孕,以下哪种情况不是短效口服避孕药的禁忌证
A、糖尿病
B、月经量过多
C、慢性肾炎
D、血液病
E、血栓性疾病
正确答案:B
药物避孕禁忌证:①重要器官病变;②血液及内分泌疾病;③恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块;④精神病生活不能自理;⑤月经稀少或年龄>45岁;⑥年龄>35岁的吸烟妇女不宜长期服用;⑦哺乳期、产后未满半年或月经未来潮。
1865、下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断( )
A、羊水AFP
B、妊娠早期绒毛活检
C、羊膜镜
D、B型超声检查羊水量
E、羊膜腔胎儿造影
正确答案:B
1866、绝经过渡期激素替代治疗以下列哪一项治疗为主
A、单纯孕激素
B、单纯雌激素
C、雌孕激素周期序贯
D、雌孕激素连续联合
E、以上都不是
正确答案:A
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1867、关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是错误的
A、葡萄胎确诊后应尽早行清宫术
B、葡萄胎HCG水平越高病情越重
C、葡萄胎HCG水平较相应月份正常妊娠HCG水平高
D、侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺
E、侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主,手术为辅
正确答案:B
葡萄胎时,滋养细胞高度增生产生大量HCG,血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随着子宫增大继续持续上升,但也有少数葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变,HCG升高不明显。
1868、第二产程延长的处理,错误的是
A、应行阴道检查,除外头盆不称
B、在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C、S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D、S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E、S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
正确答案:E
1869、下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的
A、假孕疗法治疗子宫内膜异位症
B、孕酮治疗子宫内膜癌晚期
C、手术切除卵巢黄素囊肿
D、雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血
E、雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血
正确答案:C
黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退,一般不需处理,若扭转可行B超引导下穿刺吸液复位或患侧附件切除。
1870、胎盘早剥的正确处理是
A、一旦确诊后应尽快终止妊娠
B、出血不多可作期待疗法
C、胎儿死亡均取阴道分娩
D、破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E、子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩
正确答案:A
已确诊胎盘早剥后,应尽快终止妊娠。
1871、有关母儿血型不合临床表现说法正确的是
A、胎儿水肿指患儿全身水肿,但不包括腹水
B、出生时常出现明显黄疸
C、一般不会出现出血倾向
D、肝脾肿大与胎儿水肿有关
E、出生后溶血会继续进行
正确答案:E
胎儿的胆红素主要通过母体代谢,故出生时常无明显黄疸;肝脾肿大与髓外造血有关;出生后溶血继续进行,贫血较刚出生时明显。部分Rh溶血病患儿在生后2~6周发生明显贫血(Hb<80g/L),称为晚期贫血。
1872、中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的
A、如为臀位,行足牵引
B、缩宫素引产
C、胎头吸引助产
D、剖宫产
E、人工破膜,头皮钳牵引压迫止血
正确答案:D
剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。
1873、关于不完全子宫破裂描述不正确的是
A、子宫肌层及浆膜层全部破裂,胎儿胎膜未破
B、宫腔与腹腔未相通
C、胎儿及附属物在宫腔内
D、不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处
E、子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿透
正确答案:A
1874、肿瘤局限于一侧卵巢,闭孔淋巴结有转移,下列哪项正确( )
A、1c期
B、Ⅱa期
C、Ⅱb期
D、Ⅱc期
E、Ⅲc期
正确答案:E
1875、妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不正确( )
A、血糖控制情况
B、餐后2小时血糖水平
C、孕早期血糖水平
D、饮食是否合理
E、胰岛素可导致胎儿畸形
正确答案:E
胰岛素不能通过胎盘,糖尿病孕妇使用胰岛素治疗不会干扰胎儿代谢,没有导致胎儿死亡或畸形的危险。
1876、属于重度子癎前期的项目,错误的是
A、与遗传因素有关
B、孕中期补充维生素
E、维生素C能降低发生率
C、基本病理生理变化为全身小血管痉挛
D、子癎前期出现肝功能异常,甚至肝包膜下血肿
E、本病与低胰岛素血症可能有关
正确答案:E
1877、卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素,以下不正确的是
A、多囊卵巢综合征
B、卵泡黄素化不破裂综合征
C、黄体功能不全
D、输卵管结核
E、重度营养不良、甲亢等
正确答案:D
输卵管结核一般不影响排卵,主要引起输卵管梗阻而致不孕。
1878、下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是
A、前列环素分泌减少
B、血栓素A分泌减少
C、血管紧张素-2敏感性增高
D、胎盘形成不良
E、血管内皮细胞受损
正确答案:B
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1879、关于胎盘早期剥离,以下哪组是不正确的
A、主要病理变化是底蜕膜的出血
B、病情越重,外出血越多
C、血性羊水可有
D、常出现胎儿窒息
E、胎死宫内
正确答案:B
胎盘早期剥离主要病理变化为底蜕膜出血,形成血肿,无或少量阴道出血,贫血程度与外出血量不符。若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上,胎心多消失。
1880、葡萄胎发生局部侵犯和(或)远处转移的高危因素,不包括哪项
A、HCG>100000U/L
B、子宫明显大于相应孕周
C、卵巢黄素化囊肿>6cm
D、重复葡萄胎
E、年龄小于35岁
正确答案:E
年龄大于40发生局部侵犯和(或)远处转移的危险性达37%,大于50岁者高达56%。
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