1141、关于两性畸形,下列哪项是错误的
A、真两性畸形患者体内睾丸和卵巢两种性腺同时存在,染色体核型多数为46XX
B、真两性畸形的最后确诊是性腺活检
C、假两性畸形患者体内有男性或女性一种性腺,但生殖器和其他体态同时有两性特征D、男性假两性畸形患者为男性性腺,但是有部分或全部女性表型
E、对两性畸形的治疗一律按女性抚育为妥
正确答案:E
两性畸形诊断明确后应根据患者原社会性别、本人愿望以及畸形程度予以矫治。原则上无论何种两性畸形,除外生殖器阴茎发育良好者,均以按女性抚养为妥。
1142、对于子宫内膜异位症病因的描述哪项不恰当
A、子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生
B、子宫内膜异位症的发生都是医源性的
C、子宫内膜异位症的发生与经血反流有关D、子宫内膜异位症有家族聚集性
E、子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关
正确答案:B
子宫内膜异位症病因不明,子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、免疫学说等均能从一定程度上解释发病原因,但均不能全部解释子宫内膜异位症的发病机制。医源性子宫内膜异位症是内膜种植学说的支持证据。
1143、下列哪项与输卵管妊娠发生无关
A、慢性输卵管炎
B、输卵管发育不良
C、IUD避孕失败而受孕时D、子宫肌瘤
E、受精卵游走
正确答案:D
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子宫肌瘤可能堵塞输卵管开口导致不孕,但不是异位妊娠的高发因素。
1144、子宫内膜异位囊肿破裂时,患者会发生
A、出血性休克
B、阵发下腹绞痛
C、高热D、阴道出血
E、剧烈腹痛
正确答案:E
子宫内膜异位囊肿内含有柏油样、巧克力色液体,破裂后刺激局部腹膜呈炎性反应,可以引起剧烈疼痛。
1145、卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时,首选的方案是
A、腹腔镜探查
B、CT/MRI
C、剖腹探查D、短期抗炎治疗
E、诊断性刮宫
正确答案:D
1146、下列哪一项生理改变被认为是围绝经期妇女潮热症状的原因
A、体温调节中枢功能失衡
B、外围血管收缩
C、黄体生成素的脉冲性分泌增加D、GnRH脉冲频率和强度增加的直接后果
E、促细胞素分泌增加
正确答案:A
雌激素分泌的下降干扰了神经递质儿茶酚胺,引起多巴胺/去甲肾上腺素比率改变,影响了5-羟色胺的代谢过程及正常分泌。而5-羟色胺系统与GnRH神经元、交感神经系统及体温调节中枢关系密切。中枢5-羟色胺系统活性增加直接或间接刺激Gn-RH神经元,并使体温调节中枢不稳定,导致潮热发作及LH释放增加。而且5-羟色胺本身也是低分子致热原,其分泌原也可加重潮热发作。
1147、首次产前检查应在何时进行最合适
A、早期妊娠
B、妊娠20周
C、妊娠28周以后D、妊娠12周
E、妊娠24周
正确答案:A
应在确诊妊娠时进行。
1148、OCT试验一般在妊娠多少周即可进行
A、妊娠20~22周
B、妊娠26~27周
C、妊娠28~30周D、妊娠23~25周
E、妊娠36周
正确答案:C
OCT开始时间取决于NICU水平,国内一般从28周开始。
1149、关于更年期功血,以下哪项不正确
A、垂体对雌激素的正反馈变弱
B、卵巢内卵泡逐渐耗尽
C、卵泡对FSH的反应性低下D、FSH往往比LH更高
E、月经周期中通常无LH高峰形成
正确答案:B
绝经过渡期,卵巢发育、成熟及退化不规则,雌孕激素比例失常或者没有孕激素影响,子宫内膜受单一雌激素影响,引起出血。卵巢内卵泡耗尽是闭经的原因而非更年期功血的原因。
1150、关于HELLP综合征,下列哪项是正确的
A、孕期贫血、血小板减少时,应考虑此病
B、多在产前发生,产后发生伴有肾功能衰竭和肺水肿者,则危险更大
C、仅在妊高征中特发此病D、一旦诊断,应立即剖宫产
E、剖宫产多选用硬膜外麻醉
正确答案:B
HELLP综合征可以发生在妊娠中晚期及产后数日,产后发生伴肾功能衰竭和肺水肿者危险性更大。
1151、下列哪种疾病与HPV感染无关
A、外阴尖锐湿疣
B、外阴癌
C、卵巢癌D、CIN
E、宫颈癌
正确答案:C
HPV主要感染上皮细胞,其复制需要分化好的鳞状上皮,故外阴、宫颈是其容易感染的部位。
1152、卵巢癌最易转移的部位是( )
A、肝脏
B、脑
C、腹腔D、肾脏
E、肺部
正确答案:C
1153、关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查,是因为
A、B型超声检查不能确定肿瘤性质
B、CT或MRI可以确定肿瘤的性质
C、CT或MRI比B型超声检查更经济D、CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系
E、CT或MRI比B型超声检查更清晰
正确答案:D
关于卵巢肿瘤,临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查,是因为CT或MRI比B型超声检查更清晰显示肿块性状,但主要是可以更多的提供肿瘤的比邻关系,有利于手术方案的制订和术中操作的入径实施。CT还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。影像学的信息不能确定肿瘤的性质,最终需要病理诊断。
1154、盆腔结核的手术指征不包括
A、要求生育
B、药物治疗反复发作
C、子宫内膜结核药物治疗无效D、盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退
E、较大的包裹性积液或怀疑恶性
正确答案:A
1155、糖尿病对胎儿、婴儿的影响,下述哪项是正确的
A、胎儿胰岛素分泌减少
B、新生儿发生抽搐时应首先想到颅内出血
C、不会生出低体重儿D、新生儿抵抗力弱,无论体重大小均须按早产儿处理
E、不鼓励母乳喂养
正确答案:D
妊娠合并糖尿病新生儿无论体重大小均按早产儿处理,注意保暖、吸氧,提早喂糖水,早开奶。
1156、阿司匹林治疗FGR常用剂量为
A、50mg tid
B、50mg bid
C、100mg qdD、75mg qd
E、50mg qd
正确答案:E
阿司匹林治疗FGR一般始于妊娠28~30周。剂量为50mg qd。
1157、能引起外阴瘙痒的原因不包括( )
A、高血压
B、糖尿病
C、黄疸D、外阴白色病变
E、维生素
A、B缺乏
正确答案:A
1158、枕后位分娩,位置最低的是胎头的哪部分
A、前囟
B、后囟
C、额部D、颏部
E、顶部
正确答案:E
1159、卵巢浆液性囊腺癌,术后化疗效果或评估肿瘤负荷的敏感指标是
A、CA125
B、CA153
C、CA199D、CA127
E、血沉和球蛋白总量
正确答案:A
1160、关于PCOS,以下哪项正确
A、以常染色体隐性和X连锁隐性等遗传
B、与宫内因素无关,主要与青春期营养因素有关
C、胰岛素抵抗是青春期雄激素增多的表现D、体内雄激素过高主要来源于肾上腺
E、血清T在外周脂肪组织芳香化为雌酮增高
正确答案:E
PCOS时过量分泌的LH刺激卵泡膜细胞和间质细胞产生过量的雄激素,雄激素在外周脂肪细胞内经芳香化酶的作用转化为雌酮。
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