2020年主管护师考试必备2000题（701~800）_第5页

　　701、患者女性，31岁。孕2产1，因绒毛膜癌阴道转移入院，护理措施正确的是

　　A、可随意活动

　　B、可进行性生活，但注意不要过于激烈

　　C、注意阴道出血

　　D、可进行阴道冲洗和检查，但要轻柔以免引起结节溃破大出血

　　E、饮食以细粮为主

　　正确答案：C

　　阴道转移结节未破溃的患者应以卧床休息为主，活动时勿用力过猛过重，以免因摩擦引起结节破溃出血，严密观察阴道出血情况，避免不必要的阴道检查及盆腔检查，严禁行阴道冲洗。如必须检查要先做指诊，动作要轻柔，防止碰破结节引起出血。饮食方面注意保证热量及蛋白质的需要，同时要粗细搭配及维生素的供给。

　　702、患者女性。明日拟行子宫全切术。手术前护理准备内容中，不属于今日护理内容的是

　　A、备皮

　　B、配血

　　C、监测生命体征

　　D、给予番泻叶泡茶饮

　　E、留置尿管

　　正确答案：E

　　一般留置尿管的时间为手术当天。

　　703、建议孕妇每日的维生素D供给量是

　　A、10μg

　　B、20μg

　　C、30μg

　　D、40μg

　　E、50μg

　　正确答案：A

　　704、患者女性，32岁。因B超发现子宫肌瘤2年，孕30周，突发下腹痛伴恶心、呕吐6小时就诊。患者T 38℃ ，无阴道流血，FHR 140次/分;无不洁饮食史;2周前B超示胎儿臀位，后壁子宫肌瘤7.5cm×8.3cm。该患者极可能是出现了

　　A、卵巢囊肿扭转

　　B、急性肠胃炎

　　C、子宫肌瘤肉瘤样变

　　D、子宫肌瘤红色样变

　　E、羊水栓塞

　　正确答案：D

　　子宫肌瘤于妊娠期最易发生红色样变，患者多有腹痛，发热，伴恶心、呕吐等。

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　　705、患者女性。停经52日时行人工流产术，术后半月出现阴道流血，量时多时少，查子宫如孕40日大小，软，尿妊娠试验(+)，最可能的原因是

　　A、子宫内膜炎

　　B、漏吸

　　C、空吸

　　D、吸宫不全

　　E、月经不调

　　正确答案：D

　　706、患者女性，50岁。例行体检宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级，为其行子宫颈活体组织检查，用宫颈活检钳取宫颈外口鳞-柱交接处部分组织送病理。术后健康指导错误的是

　　A、嘱患者于术后24小时后自行取出带尾棉球

　　B、保持外阴清洁

　　C、出血多及时就诊

　　D、避免性生活2个月

　　E、避免盆浴1个月

　　正确答案：D

　　707、关于产后会阴护理，正确的是

　　A、1：200苯扎溴铵外阴擦洗

　　B、会阴水肿时用25%硫酸镁湿热敷

　　C、会阴伤口感染者应延期拆线

　　D、有会阴侧切伤口者取健侧卧位

　　E、产后3天可行温水坐浴

　　正确答案：D

　　产后可用1：2000苯扎溴铵溶液进行会阴擦洗;水肿严重者可用50%硫酸镁湿热敷;伤口感染应提前拆线引流或行扩创处理;有侧切伤口者，取健侧卧位，减少恶露对伤口的浸渍;局部硬结或有分泌物者产后7～10天可行温水坐浴。

　　708、关于过期妊娠的描述，正确的是

　　A、绝大部分胎儿为巨大儿

　　B、胎盘功能均正常

　　C、头盆不称时易发生过期妊娠

　　D、胎儿为小样儿时，对胎儿危害小

　　E、常伴有羊水过多

　　正确答案：C

　　过期妊娠的病因之一是头盆不称，胎先露对宫颈内口和子宫下段刺激不强，反射性宫缩减少，易发生过期妊娠。

　　709、关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施，错误的是

　　A、建立健全三级保健网，有异常分娩史者提前住院待产

　　B、遵守各种阴道手术操作规程

　　C、严格掌握宫缩剂使用方法和指征，可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素

　　D、密切观察产程，识别先兆子宫破裂征象

　　E、有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时

　　正确答案：C

　　预防子宫破裂的措施包括：①建立健全三级保健网，认真作好计划生育及围生期保健工作，加强产前检查，有异常分娩史者提前住院待产;②密切观察产程，及时识别异常，出现先兆子宫破裂征象，及时报告医师，作好剖宫产准备;③严格掌握宫缩剂的使用指征和方法。无禁忌证的产妇，应用缩宫素引产宜稀释后静脉滴注，专人负责看守产程，调整滴速，禁止在胎儿娩出前肌内注射缩宫素;④严格各种阴道手术指征，遵守操作规程;⑤严格剖宫产指征，有过剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时。

　　710、关于外阴、阴道创伤的描述，错误的是

　　A、分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因

　　B、临床表现因创伤的部位、深浅、范围的不同而不同

　　C、治疗以止痛、止血、抗感染和抗休克为主要原则

　　D、保守治疗的患者24小时后可行热敷或外阴部烤灯治疗

　　E、手术后阴道内填塞的纱条应在术后24小时后取出

　　正确答案：E

　　711、关于外阴上皮内瘤变的描述，错误的是

　　A、外阴上皮内瘤变多发生于45岁左右的妇女

　　B、外阴上皮内瘤变包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变

　　C、症状无特异性，常见症状为外阴瘙痒，呈持续性

　　D、为提高病灶活检阳性率可以采用阴道镜检查或用1%甲苯胺蓝涂抹外阴病变皮肤

　　E、一经确诊必须行手术治疗

　　正确答案：E

　　外阴上皮内瘤变的治疗主要取决于其组织类型和病灶范围，对于轻度不典型增生可以采取药物治疗或是激光治疗。

　　712、关于卵巢子宫内膜异位症临床特点的描述，正确的是

　　A、80%患者累及双侧卵巢

　　B、可形成囊肿

　　C、恶变率高

　　D、一经发现需急诊手术

　　E、多实施卵巢及病灶切除术

　　正确答案：B

　　卵巢子宫内膜异位症80%患者累及单侧卵巢，分为微小病变型和囊肿型，极少发生恶变，可选用药物治疗和手术治疗，根据年龄、临床表现、生育要求等给予个体化治疗方案。

　　713、患者女性，30岁。孕3产2，无难产史，孕39+4周。规律宫缩3小时。急诊检查：宫缩持续45秒，间歇3分钟，胎心140次/分。肛查：宫口开4cm，先露头，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是

　　A、急诊室观察

　　B、破膜后住院

　　C、立即住院待产

　　D、急送产房消毒接生

　　E、肥皂水灌肠

　　正确答案：D

　　经产妇宫口开大4cm，且宫缩规律有力时，应送入产房，准备接生。

　　714、患者女性，32岁。滴虫性阴道炎反复发作，现因怀孕2个月到医院就诊。护士健康宣教内容错误的是

　　A、保持外阴清洁

　　B、夫妻双方同治

　　C、复查阴道分泌物查找滴虫，3次均阴性为治愈

　　D、滴虫阴性后继续一疗程以巩固疗效

　　E、孕早期不宜阴道用药，可口服甲硝唑

　　正确答案：E

　　715、患者女性，33岁。孕2产1。因绒毛膜癌肺转移入院，其护理措施不妥的是

　　A、卧床休息，必要时应用镇静剂

　　B、呼吸困难者采取平卧位并吸氧

　　C、大咯血者，置患者于头低侧卧位

　　D、做好化疗护理

　　E、大咯血时拍击背部，利于积血排出

　　正确答案：B

　　护士应密切观察患者有无咳嗽、咯血、胸闷、胸痛等症状，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。呼吸困难的患者可间断给予吸氧，取半坐卧位，有利于呼吸及痰的排出。

　　716、患者女性，40岁。腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后返回病房，护士嘱咐患者去枕平卧6小时，其主要目的是

　　A、预防呕吐

　　B、预防头痛

　　C、预防伤口裂开

　　D、预防静脉血栓

　　E、预防血压下降

　　正确答案：B

　　717、关于产后泌尿系统感染的描述，错误的是

　　A、通常出现在产后2～3天

　　B、以革兰阳性菌为主的上行感染

　　C、可突发寒战高热

　　D、给予敏感有效抗生素治疗

　　E、每日饮水量在3000～4000ml

　　正确答案：B

　　产后泌尿系统感染，多出现在产后2～3天，引起感染的绝大多数病原体为革兰氏阴性杆菌，感染途径以上行感染为主，膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感或排尿困难;肾盂肾炎表现为腰部疼痛，寒战高热、恶心呕吐等，同时伴有膀胱刺激症状。给予敏感抗生素治疗，直至尿培养阴性。鼓励产妇多饮水，每日饮水量在3000～4000ml，以达到冲洗膀胱的目的。

　　718、不属于产前筛查中母体血清学筛查项目的是

　　A、甲胎蛋白

　　B、人绒毛膜促性腺激素

　　C、游离雌三醇

　　D、游离孕酮

　　E、抑制素A

　　正确答案：D

　　妊娠早中期，对于母体血清的一些生化指标进行检测，是产前筛查的常用方法。常用指标有甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(μE3)、抑制素A(Inh-A)，包括二联法(AFP+free-β-HCG)、三联法(AFP+free-β-HCG+ E3，AFP+free-β-HCGq-Inh-A)、四联法(AFP+free-β-HCG+μE3+Inh-A)等。

　　719、关于化疗患者的用药护理，正确的是

　　A、避光药物使用时要用白布包好

　　B、注意保护血管，从近端开始，有计划地穿刺

　　C、联合化疗方案，药物顺序可自由调整

　　D、严格三查七对

　　E、根据身高、体重比值计算药物剂量

　　正确答案：D

　　需要避光的药物应该采用避光罩或黑布包好，穿刺时应从远端开始，联合化疗方案，依照药物特点排好用药顺序，根据体重计算药物剂量。

　　720、关于人工阴道成形术的术后护理措施，正确的是

　　A、出现会阴水肿后应给予会阴冷敷

　　B、出现会阴水肿时应给予50%硫酸镁湿热敷

　　C、术后第1日起每日更换模具

　　D、术后第1日起应不间断的阴道内放置模具

　　E、术后第1日起每日行会阴冲洗2次

　　正确答案：B

　　人工阴道成形术后出现会阴水肿，应使用50%硫酸镁湿热敷，以促进水肿的消退。术后更换模具前每日行会阴冲洗2次，更换模具后每日行会阴冲洗1次。术后7～10左右开始更换模具，每日更换1次，一般出院后放置模具3～6个月，以后根据具体情况可以酌情减少带模具的时间。