561、关于妊娠期糖尿病患者应用胰岛素治疗的描述,正确的是
A、明确诊断为糖尿病的患者,餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗
B、随妊娠进展,所需胰岛素用量随之增加,至产前达到峰值
C、选择剖宫产术前,不需要停用胰岛素
D、产后24小时内胰岛素用量减为产前用量的1/2
E、产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平
正确答案:D
562、关于羊水栓塞的临床表现,错误的是
A、大多数发病突然,有时可没有先兆症状
B、患者心率增快,肺部听诊可有湿啰音
C、患者可因出血性休克而死亡
D、羊水栓塞后期可出现少尿或无尿和尿毒症的表现
E、临床可分为急性休克期、出血期、急性肾衰竭三个阶段,三个阶段必须按顺序出现
正确答案:E
563、黄体功能不足患者的典型临床表现是
A、月经周期紊乱
B、月经周期规则,月经频发
C、月经过多
D、月经稀发
E、月经周期正常,经期延长
正确答案:B
564、关于短效口服避孕药的不良反应,正确的是
A、类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜引起
B、使月经延长,经量增多
C、可能会使体重有所增加
D、多数妇女出现面部皮肤色素沉着
E、长期服用可使生殖器官恶性肿瘤发生率增加
正确答案:C
短效口服避孕药的不良反应包括:①类早孕反应:因雌激素刺激胃黏膜而引起。较重者遵医嘱服药,一般坚持1~3个周期后上述症状可自行消失;②月经改变:一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。但可发生闭经、突破性出血;③体重增加;④色素沉着:少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着,停药后多数能自然消退。短效口服避孕药不会引起生殖器官恶性肿瘤的发生率增加,反而会预防子宫内膜癌等疾病。
565、患者女性,孕1产0,孕38周。胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产,胎心140次/分,宫缩持续40~50秒,间歇2~3分钟,胎心率监测显示变异减速,引起该化的可能原因是
A、胎头受压
B、脐带受压
C、胎儿躯干局部受压
D、胎动活跃
E、胎盘功能低下
正确答案:B
变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度>70次/分,持续时间长短不一,恢复也迅速,这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。
566、慢性盆腔炎患者选择手术治疗的指征为
A、月经过多
B、两侧输卵管增粗
C、不孕
D、炎性包块,久治无效
E、痛经
正确答案:D
567、盆腔炎很少发生在
A、初潮前
B、围绝经期
C、人工流产后
D、育龄期
E、产后
正确答案:A
盆腔炎多发生在性活跃期的妇女,与月经、分娩、流产感染以及生殖道感染、不洁性生活史有关。
568、慢性子宫颈炎症的病理改变不包括
A、宫颈腺囊肿
B、宫颈息肉
C、宫颈肥大
D、宫颈糜烂
E、宫颈陈旧裂伤
正确答案:E
569、无排卵性功血一般不会出现的症状是
A、月经周期紊乱
B、经期长短不一
C、出血量时多时少
D、贫血
E、出血伴下腹疼痛
正确答案:E
570、侵蚀性葡萄胎的特点是
A、不会出现腹痛
B、葡萄胎排出后不会转变为侵蚀性葡萄胎
C、可无葡萄胎史
D、不发生宫旁、肺及阴道转移
E、葡萄胎组织侵入子宫肌层
正确答案:E
侵蚀性葡萄胎,又称恶性葡萄胎,是指病变侵入子宫肌层或转移至子宫以外。
571、患者女性,31岁。孕3产0,孕40周,宫颈扩张5cm,现超过2小时宫颈扩张无进展,关于其产程说法正确的是
A、潜伏期延长
B、活跃期延长
C、潜伏期停滞
D、活跃期停滞
E、正常产程
正确答案:D
572、患者女性。足月妊娠,估计胎儿体重3900g,临产后20小时胎头为棘下1cm,宫口开全,尾骨前翘,耻骨弓角度小,出口横径与出口后矢状径之和<15cm。该患者的骨盆特征最可能是
A、骨盆入口平面狭窄
B、中骨盆平面狭窄
C、骨盆出口平面狭窄
D、骨盆三个平面正常
E、骨盆三个平面狭窄
正确答案:C
该患者临产后20小时胎头为棘下1cm,说明其骨盆入口平面和中骨盆平面正常。耻骨弓角度小,出口横径与出口后矢状径之和<15cm,说明骨盆出口平面狭窄。故选项C正确。
573、可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是
A、活动时心率每分钟超过110次
B、心尖部闻及二级收缩期杂音
C、咳泡沫状痰,肺底部有持续性湿哕音
D、足踝部出现凹陷性水肿
E、心界增大
正确答案:C
正常孕妇妊娠期可出现心悸、气促、踝部水肿、乏力、心动过速等症状,检查有心脏稍扩大,心尖区轻度收缩期杂音等体征,故选项
A、
B、
D、E不能诊断出孕妇是否发生左心衰竭。
574、胎膜早破并发症不包括
A、早产
B、感染
C、前置胎盘
D、脐带脱垂
E、胎儿宫内窘迫
正确答案:C
胎膜早破可引起的并发症包括早产、感染、脐带脱垂。脐带脱垂有可能出现胎儿官内窘迫。
575、关于子宫破裂的分类,错误的是
A、根据子宫破裂的原因可分为自然破裂和创伤性破裂
B、根据子宫破裂发生的时间可分为妊娠期破裂和分娩期破裂
C、根据子宫破裂发生的部位可分为子宫体部破裂和子宫下段破裂
D、根据子宫破裂发生的部位可分为子宫体部破裂和子宫颈破裂
E、根据子宫破裂的程度可分为完全性破裂和不完全性破裂
正确答案:D
576、放置节育环的禁忌证不包括
A、轻度贫血
B、急性盆腔炎
C、月经过频
D、生殖道肿瘤
E、宫颈口过松
正确答案:A
宫内节育器禁忌证:①急、慢性生殖道炎症;②生殖器官肿瘤;③月经紊乱:月经过多过频或不规则出血;④子宫畸形;⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;⑥严重全身性疾病。
577、患者女性,29岁,孕1产0,孕34周,四步触诊结果:于子宫底部触到坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎臀,胎臀位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。推断其胎方位为
A、骶左前位
B、骶右前位
C、骶左后位
D、骶右后位
E、骶左横位
正确答案:B
578、患者女性,30岁。结婚6年,孕0产0。经夫妻双方检查证实男方一切正常,女方双侧输卵管阻塞,要求治疗,当医院缺乏实验室培养条件时,建议选择的治疗方案是
A、人工授精
B、体外受精与胚胎移植
C、配子输卵管内移植
D、配子宫腔内移植
E、诱发排卵
正确答案:D
配子宫腔内移植(GIUT)是指将卵细胞和洗涤后精子直接移植入官腔内,从而使妇女受孕的一种助孕技术。体外受精及胚胎移植需要从妇女体内取出卵子,放入试管内培养一个阶段与精子受精后,发育成早期胚泡。当医院缺乏实验室培养条件时不应选择此方法。该患者双侧输卵管阻塞,不宜选用配子输卵管内移植和人工授精。
579、关于羊水过多的临床表现,正确的是
A、慢性羊水过多常见于妊娠晚期
B、急性羊水过多较多见
C、急性羊水过多常见于妊娠早期
D、多数孕妇能适应急性羊水过多
E、慢性羊水过多孕妇通常表情痛苦
正确答案:A
580、可使用缩宫素加强宫缩,经阴道试产的是
A、宫颈严重水肿
B、头盆不称
C、不协调性宫缩乏力
D、协调性宫缩乏力
E、子宫痉挛性狭窄环
正确答案:D
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